颈部肿块非特异性炎性肉芽组织并出血坏死

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
(一)生活习惯及由此引发的健康隐患1、患者长期以来无饮酒、吸烟的习惯2、长期营养不良3、长期缺乏户外运动长期至午夜后方才睡觉从未有午休习惯4、患者多年来心理压力大有抑郁、自闭等症状(二)前期健康不稳定因素1、近7、8年以来患者偶尔出现因上火后耳鸣现象2、舌根、口腔中因上火后偶尔有小泡现象不久后自愈3、后脑勺处偶尔有汽车经过路面后产生哄鸣的阵痛感觉(三)与现有肿块直接关联的症状1、约15至20年前患者左耳的正下方约2厘米处的下巴边缘处新增一个核桃大小的肿块经过2至3个月的生长后变红未经任何治疗自行破溃流出浓白状脓水和血水后几个月自行变好之后伤口经一段时间后自然愈合现该处有一伤疤2、约18至20年前患者下巴正下方舌根底处长一枣子大小的肿块情况和结果与左耳正下方处的肿块相同3、在5至10年前患者双耳的耳内侧和耳廓部均先后出现过类似软骨增生或者硬性肿块症状的肿大但经过一段时间后自行消失4、患者约4、5年前和2年前在左侧颈部和肩夹骨之间又分别长出了两个小块在表皮内现约有普通药片般大小硬块移动性差(四)近两年患者均进行了常规检查在心电图检查过程中发现“窦性心律不齐、心肌缺血”的现象尿分析检查中出现“白细胞+3”的状况医生诊断为:血糖偏高、尿分析异常其他项目均正常1、患者颈部肿块位于颈部下巴下方正中约两至三厘米处(喉结下方相临的浅窝处)在颈部内部及表皮外部发生病变的最初时间不明2、今年2月下旬左右肿块在颈部表皮外部已达小拇指大小患者感到有轻微疼痛的感觉并偶尔伴有低热、夜间身体出冷汗现象此时在呼吸、饮食时均无不良反应3、5月初肿块在颈部外表皮已有半个鸡蛋大小肿块内有硬块肿块表面部分出现了变红的情况肿块仅可小幅度推动此时患者体温正常未见明显发热、盗汗、乏力现象(一)门诊治疗情况5月上旬患者先后进行了颈部彩色B超以及肿块穿刺的检查1、彩色B超显示的结果是:囊肿与甲状腺无关两侧淋巴结肿大可能与淋巴结相关2、肿块穿刺结果显示:囊肿并且已经感染(二)住院治疗情况①5月12日上午患者在县内二甲医院外二科(骨科)办理入院手续当日住院医生通过触摸、询问、察看在该院前期已做过的彩色B超和穿刺结果后安排进行了例行注射以及心电图检查心电图检查结果为:窦性心律不齐、心肌缺血同日初步检查过后在肿块尖部已流出大量浑浊的稠米汤状的淡黄色浓水医生进行简单处理后用纱布块包扎②5月13日上午按照住院医生安排抽血3管据当日收费明细单反映进行抽血化验2次后据住院医生介绍化验结果正常③5月14日上午按照住院医生安排进行了肿块切除手术手术中途手术医生因感到此肿块与普通囊肿有很大差别遂让患者家属进入手术室告知肿块内多为蛋清状浓水并出现了不健康的肉芽并已经进行清除伤口约有2厘米的漏斗形且底部有一疑似的1毫米漏洞或不明的物质病者家属同意了医生先行缝合伤口的处理同时手术的医生告知:手术后伤口可能很难愈合手术之后患者家属立即将手术医生交与的从肿块内部取出的部分如棉絮类的几块物质送该医院病理科进行了活检4日后活检有了结果:非特异性炎性肉芽组织并出血坏死④5月16日起至今每隔1天进行伤口换药在当日伤口换药过程中从伤口处流出脓水、粘水状的物质⑤5月18日在进行第二次换药时由于伤口处仍流出脓水、粘水状的物质医生遂将原已经全部缝合的伤口线先拆了一根线从拆了一根线的伤口处向伤口内探去已缝合的伤口内仍有很大的空间伤口无法愈合并从当日起开始配合使用神灯(国仁牌TDP)治疗该种治疗每天两次每次30分钟一共进行了8天⑥5月19日患者家属因手术后一个星期仍未查出该病的病名、病源体并且伤口未见明显好转的情况下希望医生进行深度的检查医生从排除颈部内部是否有向外漏管的角度安排了颈部拍片、喉镜检查颈部拍片(骨胳)的结果经医生查看后说一切正常未见骨头上有明显病变喉镜检查的结果为:发现患者有慢性咽炎其他未见明显非正常状况(如:未见其有突破颈部皮肤的漏管等)⑦5月24日距离手术已经过去10天在换药的过程中看到伤口与以前虽然略有好转但仍是按压伤口后先是流脓水、后是流颜色较深的血水并且伤口的下方仍有很大空间医生从排除是否病源体为淋巴结结核的目的安排了胸部拍片、1项抽血化验同时建议患者前往该县疾病预防控制中心进行PPD检测胸部拍片的结果经主治医生查看后告知正常;1项抽血化验结果经主治医生看后告知:血沉值为25.5正常值为24;PPD检测结果为:轻度阳性⑧5月26日该医院外一科(普外科)医生与患者所在的外二科医生进行了会诊外一科医生在看过伤口现状和以前检查的结果之后要求进行患者颈部其他两处内部结块的切除然后进行活检以找准病因但患者家属第一次手术活检未找到病因并且由于其他的原因暂时未对其他的肿块进行手术⑨5月30日在住院医生换药过程中将手术伤口处剩下的约5根手术线拆除然后再行进行换药此时看到伤口内部仍有一定的空间并且按压伤口后仍有少许脓水和深色血水流出⑩5月31日主治医生作出淋巴结结核的诊断性治疗即当日增加了注射氯化纳盐水250ml+异烟肼针剂0.1g×2ml×6支并自6月1日起每日口服利福平胶囊1次(0.15g×3片)在6月1日、3日、5日换药过程中患者家属看到手术创口处经过按压过后然后先是流出浓稠的脓水之后流出深色的血水并且伤口里面仍然有很大的一个空间主治医生建议转往市级三甲医院继续进行治疗1、现在已经进行了手术切除还可以通过什么样的方式进行检查以找准病因2、该肿块和患者颈部现有的其他两处肿块的病名、引发原因、存在的近期和长期危害性3、当前患者进行肿块手术后伤口长期无法正常恢复的原因4、下一步所需进行的治疗方式或方法
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周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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指导意见:你的情况淋巴结结核的可能性大结核必须先抗结核治疗一旦手术伤口是很难愈合的
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好,甲状腺结节是一种常见的疾病,尤其是在中年女性较多见。甲状腺结节可以被分为良性的结节和恶性的结节两种类型,大多数属于良性结节,恶性结节是很少的。甲状腺结节可以是单发的,也可以是多发的,多发结节比单发结节的发病率高。
意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复!!
相关问答

颈部肿块最常见的原因应该是皮脂腺囊肿造成的。如果并发了感染,会明显增大,并且伴有疼痛,或者局部发热。如果没有感染,可以变成消肿块,没有什么临床表现。办法就是手术切除。可以去医院做详细的体格检查和必要的辅助检查,B超可以明确诊断,指导治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小儿颈部肿块最常见的病因是颈部淋巴结炎等病因而引起的,最常见于感冒后或者是平时有咽炎扁桃体炎的原因而导致的,如果有颈部肿块可以进一步的检查一下血常规,彩超等检查,明确诊断在医生指导下对症治疗,平时需要均衡饮食,适当运动,增强体质,提高免疫力。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤,可以引起流鼻血,鼻塞,头疼等不同的临床症状。晚期可以通过血行,淋巴结引起其他部位的转移,出现颈部肿块,淋巴结转移的可能性大。要及时就诊,可以穿刺活检,鼻咽部CT等检查,明确后医生会给出合理的治疗方案。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

鼻咽癌导致的颈部淋巴结肿大经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。请不要太担心,需要好好配合治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:根据您上传的报告单,考虑有恶性的疾病的可能性发生,需要进一步进行免疫组化来确定恶性疾病的来源等等。
指导建议:建议您按照临床医生的医嘱进行免疫组化进行治疗,进一步来判断疾病的严重程度以及具体的来源,可以通过免疫组化来判断的。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

颈椎病严重,脖子里面摸着有肿块儿。可能与局部肿大的淋巴结有关系,与颈椎病关系不大的。到正规三甲以上医院检查一下,可以做颈椎核磁检查,颈部彩超检查,甲状腺彩超检查,甲状腺功能检查等。查找病因对症治疗,局部可以热敷按摩等物理治疗,生活中注意调养,少低头,少玩手机,少看电脑等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术