小孩非癫痫性肌阵挛治疗及预防

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我小孩患非癫痫性肌阵挛已有两年多以前省儿童医院当癫痫病治疗好了一段时间最近复发了主要表现在头不由自主两边摇两手不规律抖动身背有一点歪斜并且这一段时间发作比较厉害后经湘雅附一确诊为非癫痫性肌阵挛湖南省儿童医院神经内科治疗好了一段时间如何治疗及预防
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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指导意见:肌阵挛发作是儿童及青少年期较为常见的癫痫发作形式这种发作常在清晨醒来后不久发作较多发作时表现为身体某个部位突然快速有力地抽动主要由于这些部位肌肉突然收缩所引起依不同部位的抽动病人可表现为突然点头弯腰或后仰也可表现整个身体突然后倾或倒向一侧也有的并不倒地仅表现为“激灵一下当发作摔倒时两手不会去扶地一般发作前没有先兆有的因突然低头以致前额或下颌部常常碰伤如果四肢肌肉突然收缩常表现为肢体突然抖动手中的东西也会摔出抽动前后意识不丧失跌倒后能很快站起来有时在一次肌阵挛发作后数秒钟或数分钟后再有发作连续数次有的患者一天可发作多达几十次肌阵挛发作常常合并其它类型的发作应当指出很多正常人在夜晚入睡后也会出现肢体突然抖动一下有的甚至因突然抖动而惊
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:治疗:本病征的治疗非常困难很少完全控制发作达6个月以上部分性控制发作减少发作的50%可能是理想的治疗结果由于频繁癫痫发作往往对抗癫痫药物产生耐药常由于倾向采用多种药物治疗容易产生药物的毒性作用且多种药物产生的镇静作用实际上增加了癫痫的发作频率故最理想的是选用单一的抗癫痫药物治疗抗癫痫药物主要是根据试图控制那些主要的、最严重的发作类型而选用的常用者有硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)及其他口服的苯甲二氮杂类衍生物能有效地减少肌阵挛发作的频率乙琥胺和乙酰唑胺(醋唑磺胺)有时是有效的对无动性或强直性发作的病人丙戊酸钠比别的抗癫痫药效更好对肌阵挛性发作氯硝基安定更有效
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:症状性非癫痫性肌阵挛包括皮层下肌阵挛、小脑性肌阵挛、脊髓节段性肌阵挛等此外以下非癫痫性肌阵挛在临床也可见到:1.肌张力不全性肌阵挛和其他不自主运动性疾病的片断在肌张力不全或舞蹈症的病人可有快速的肌阵挛抽动及缓慢的不自主运动2.原发性肌阵挛常染色体显性遗传病例为家族性或散发性3.清醒时的局部肌阵挛为少见的生理现象常发生在肌肉疲劳后4.节段性肌阵挛由脊髓或脑干的节段性蹭引起如感染、变性、肿瘤或脱髓鞘病偶可继发于腰麻后5.腭肌阵挛又称腭震颤分原发性和症状性原发性腭肌阵挛表现为一侧耳内反复的咔嗒声也可归于特发性的节段性肌阵挛症状性腭肌阵挛常伴有小脑蹭6.扑翼样震颤又称负性肌阵挛为反复出现的局部肌张力的短暂丧失上肢更明显如令病人双上肢向前平举则可见因局部失张力而致一侧或双侧手臂频频下垂如粗大的震颤
周宪章 主任医师 内科
擅长:小儿癫痫、成年癫痫、青少年癫痫等
问题分析:您好,癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。   
意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害,祝您早日康复!
杨长强 主治医师
擅长:儿童癫痫、高热惊厥、复杂型癫痫、难治型癫痫等
问题分析:你好,癫痫又叫老母猪风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病是是一种常见的疑难病多发病起病突然复发率高是世界上公认的十大医学顽症之一.不仅影响患者的工作生活与学习而且癫痫每发作一次大脑细胞损伤一次如久治不愈脑细胞将严重受损记忆力减退甚至危及生命.癫痫并非“不治之症”随着医学的进步和科技知识的普及目前癫痫已成为一种可治性疾病大多数癫痫患者通过治疗是可以康复的.
意见建议:癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。 临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。 祝早日康复!
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是治愈癫痫病这一顽症的最佳治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使很多久治不愈的癫痫患者得到康复。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:对于癫痫来说,最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。一旦确诊了癫痫,就要控制发作,预防惊劂的再发,越早治越好。因为,发作的次数越多,时间越长就意味着对原有癫痫灶的增强。
意见建议:羊角风癫痫病目前还不能彻底治愈,建议患者注意合理膳食补充足够营养。 多食蔬菜水果.米糠麦麸含有维生素B6应多食粗粮.鱼虾蛋奶中含有丰富的维生素D并能促进钙质吸收绿色蔬菜含有丰富的叶酸维生素K病人不能偏食挑食必须全面均衡营养合理饮食。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:最理想的是选用单一的抗癫痫药物治疗,抗癫痫药物主要是根据试图控制那些主要的、最严重的发作类型而选用的常用者有硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)及其他口服的苯甲二氮杂类衍生物能有效地减少肌阵挛发作的频率乙琥胺和乙酰唑胺(醋唑磺胺)有时是有效的对无动性或强直性发作的病人丙戊酸钠比别的抗癫痫药效更好对肌阵挛性发作氯硝基安定更有效
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一般到正规的三甲医院专科检查治疗,正规的专科医院不管在设备还是医学经验方面,并始终坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念,科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务,全心全意为患者服务作为办院宗旨。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果能明确癫痫发病部位,那么也是可以经过手术治疗的,或者是有颅内的压迫等,也是可以治疗的,但是大部分的癫痫都是原发性癫痫。原发性癫痫的治疗就比较麻烦了,有一部分病人的确是可以用药物来控制的,但是药物作用不好的也是需要联合用药的,必要时需要手术治疗,没有找到异常放电部位手术的效果也并不是非常的好。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肌阵挛失神癫痫就是有肌阵挛的表现,如四肢抽搐,局部肌肉抽搐等也有失神的表现,如突然走神,过后不自知等。为失神发作伴双侧的节律性肌阵挛抽动,发作持续时间较失神发作要长,10-60秒左右。2/3的患者伴有其它类型的发作,如全面强直-阵挛发作等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

原则上癫痫脑电图是最有效果的辅助检查。两种癫痫发作时均有脑内癫痫放电,但目前临床上使用的常规头皮脑电图可能并不总是记录在案,即使结合诱导试验和24小时连续记录,癫痫总阳性率也只有80%-90%左右。麻风,所以临床诊断必须结合病史、体检等方面。综合分析的内容,不能否定阴性脑电图是癫痫,当然,没有临床表现和阳性脑电图,也不能确诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肌阵挛癫痫是癫痫的特殊类型,是儿童期最常见的癫痫类型之一,临床上以典型的失神发作为特征,有一定的遗传倾向,发作比较频繁,每日可以发作几次,或者十余次,脑电图的表现主要是3Hz棘慢波的综合表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

婴儿严重肌阵挛性癫痫一般可以进行日常护理、药物治疗。
1.日常护理:婴儿严重肌阵挛性癫痫可能会导致婴儿出现肌肉震颤、惊厥等症状,此时需要注意日常护理,平时应尽量避免婴儿的体温升高,以免诱发婴儿严重肌阵挛性癫痫。
2.药物治疗:婴儿严重肌阵挛性癫痫的发作频率较高时,需要及时进行药物治疗,一般可以在医生的指导下使用苯巴比妥片进行治疗,以控制发作。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者4年前无明显诱因下出现发作性意识不清,呼之不应,四肢抽搐,约15分钟缓解,在当地诊断为癫痫,口服丙戊酸钠片治疗,但是由于服药不规律,常有发作,结合患者病史以及综合检查,考虑是肌阵挛癫痫。将丙戊酸钠片换成丙戊酸钠缓释片,经过药物调整,患者症状改善明显,随访至今肌阵挛癫痫无发作,无特殊不适。【基本信息】男、23岁【疾病类型】肌阵挛癫痫【就诊医院】上海交通大学医学院附属瑞金医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】口服药物(丙戊酸钠缓释片)【治疗周期】居家规律服药,1月后复查随访调节药物剂量【治疗效果】症状改善明显,随访至今肌阵挛癫痫无发作,无特殊不适一、初次面诊患者4年前无明显诱因下出现发作性意识不清,呼之不应,四肢抽搐,约15分钟缓解,在当地诊断为癫痫,口服丙戊酸钠片治疗。患者自诉期间服药不规律,常有发作,一年3-4次,表现为发作前数小时肢体抽动、头晕,随后呼之不应,四肢强直抽搐,约5分钟缓解。结合患者相关病史,给予患者脑电图、头颅磁共振、PET核磁、韦氏智力量表检查,磁共振、PET核磁没有显著异常,韦氏智力量表提示轻度缺陷,脑电图显示肌阵挛发作,根据检查结果考虑肌阵挛癫痫。二、治疗经过对患者进行健康教育,告知患者本病预后相对良好,但需要按时服用药物,以后有可能治愈。建议患者停用丙戊酸钠片,换成丙戊酸钠缓释片,并观察药物治疗效果,患者表示会积极配合。1个月后患者复诊,表示服药后1个月仍有发作,但明显减少,程度减轻。于是建议患者将药物加量,并继续观察疗效,患者再次复查表示药物加量以后无发作。告诉患者需按时服药,不能停药、忘药,患者依从性较好,定期进行复查,门诊持续随访至今无发作。三、治疗效果患者使用丙戊酸钠缓释片并按时服药以后,肌阵挛发作明显减少,四肢抽搐发作不再发生。1月后复查嘱药物加量,患者表示再无肌阵挛发作,没有特殊不适,脑电图检查提示正常。门诊持续电话随访,患者表示症状改善明显,随访至今无发作,无特殊不适,并表示日后会积极配合治疗,按时服药,对治疗效果表示满意。四、注意事项看着患者症状逐步好转,我感到非常欣慰。告诉患者肌阵挛癫痫可由闪光、深呼吸、熬夜、睡眠障碍等因素诱发,因此要养成良好的生活习惯,保持情绪和心态稳定,不要熬夜,电视、电脑、手机少看。避免食用诱发大脑兴奋性提高的食物,比如酒精饮料、咖啡、奶茶、可乐等。另外鼓励患者要有信心战胜疾病,肌阵挛癫痫预后相对较好,但要听从医嘱,按时服药,定期复查脑电图,一般3-6月需要复查一次,根据检查结果调整治疗方案。五、个人感悟本例患者起病时间偏晚,期间治疗间断,再次检查时诊断为肌阵挛癫痫,已经伴有轻度智能受累,好在换药后治疗效果良好以及患者较为配合,临床症状明显减轻。肌阵挛癫痫不仅会给患者身体带来不适,如果不能有效控制还会对患者智能产生不良影响,因此需要积极进行治疗。肌阵挛癫痫预后相对良好,但是难治性的患者比例也不低,大概为三分之一,所以不能掉以轻心,需要规范治疗,患者一定要在医生指导下用药,加药、减药、停药均应遵循医嘱,定期随访复查,以便控制好癫痫。

王书鹏医师河南省胸科医院三级

小儿良性肌阵挛癫痫是一种特殊的癫痫类型,主要影响儿童群体。这种疾病的表现形式多样,但其潜在的影响不容忽视。首先,我们需要明确什么是肌阵挛性癫痫。肌阵挛是指肌肉突然、短暂的抽动或收缩,而癫痫则是一种神经系统疾病,表现为反复发作的意识障碍和行为异常。当两者结合在一起时,就是我们所说的肌阵挛性癫痫。对于小儿良性肌阵挛癫痫,虽然名字中有“良性”二字,但这并不意味着病情轻微。相反,这种疾病可能会对患儿的成长和发展产生深远的影响。在疾病的早期阶段,患儿可能仅仅表现为短暂的意识丧失或肌肉抽搐,但随着病情的发展,情况可能会变得更加复杂。具体来说,小儿良性肌阵挛癫痫可能导致以下问题:短暂性意识障碍:患儿在发作期间可能会失去对周围环境的认知。发育迟缓:长期反复的发作可能会影响患儿的语言、运动等多方面的发展。行为异常:部分患儿可能出现注意力不集中、情绪波动等问题。虽然这些症状听起来令人担忧,但我们不必过于恐慌。通过早期诊断和规范化的治疗,大多数患儿可以得到有效的控制。常用的治疗方法包括抗癫痫药物的应用,以及生活方式的调整。需要注意的是,并非所有的小儿肌阵挛性癫痫都是“良性”的。有些病例可能会逐渐发展为更复杂的疾病状态,如难治性癫痫或其他神经系统并发症。因此,定期复诊和严密监测病情变化非常重要。最后,我们要强调的是,家长和社会对小儿良性肌阵挛癫痫的认识和支持同样关键。通过科学的治疗和合理的关怀,绝大多数患儿可以拥有一个健康、快乐的生活。

张浩副主任医师皮肤性病科川北医学院附属医院三级甲等

肌阵挛性癫痫是一种常见的癫痫类型,患者常常会关心这种疾病是否会遗传给下一代。根据医学研究表明,肌阵挛性癫痫确实存在一定的遗传倾向,但具体情况需要结合患者的病因来分析。首先,如果肌阵挛性癫痫是由单纯基因突变引起的,这类情况可能不会直接遗传给后代。这是因为基因突变具有偶然性和随机性,并不一定会传递给下一代。其次,如果是由于脑部疾病如脑出血、脑梗死等继发性疾病导致的肌阵挛性癫痫,则这种情况下患者的子女患病的风险通常较低。这类癫痫的发生更多与后天因素相关,而非遗传因素。需要注意的是,如果家族中有多位直系亲属患有癫痫或其他神经系统疾病,建议患者在计划生育前咨询专业的神经科医生或遗传学专家。通过基因检测和风险评估,可以更准确地了解遗传的可能性,并制定相应的预防措施。总之,肌阵挛性癫痫的遗传性因病因不同而有所差异。对于已经确诊的患者,及时就医并遵循医生的治疗方案是控制病情、减少遗传风险的关键。同时,家属也应了解相关知识,给予患者足够的支持和关爱。

朱玲副主任医师内科空军总医院三级甲等

肌阵挛性癫痫是一种常见的癫痫病类型,其特点是肌肉突然发生快速收缩,通常没有明确的病因。对于肌阵挛性癫痫的治疗,主要是通过药物来控制发作,同时需要注意生活方式的调整和诱发因素的预防。首先,在药物选择上,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。丙戊酸钠是目前临床上常用的首选药物,能够有效减少癫痫发作的频率和严重程度。如果患者的病情较为复杂或对丙戊酸钠不敏感,可以考虑使用二线药物,如氯硝西泮或拉莫三嗪。需要注意的是,并非所有抗癫痫药物都适合肌阵挛性癫痫患者。例如,卡马西平和苯妥英钠可能会加重肌阵挛型癫痫的发作,因此在治疗过程中必须避免使用这些药物。除了药物治疗外,患者的日常生活管理也非常重要。首先要尽量减少诱发因素,如睡眠不足、过度疲劳、精神压力过大等都可能成为诱因。患者需要保持规律的生活作息,适当锻炼身体,增强体质,同时学会调节情绪,避免情绪波动过大。在癫痫发作时,家属或周围的人也需要掌握正确的护理方法。首先,要帮助患者平卧,并松开患者的衣物,以保证呼吸顺畅。同时,应将患者的头偏向一侧,这样有助于呼吸道分泌物排出,防止窒息的发生。此外,在护理过程中要注意保护患者的头部和四肢,避免因突然抽搐而导致外伤。总之,肌阵挛性癫痫的治疗需要综合药物治疗和生活管理两方面来进行。患者需要在医生的指导下坚持用药,并定期复诊调整治疗方案。通过科学规范的治疗,绝大多数患者都能够有效控制病情,过上正常的生活。

周永进医师丽水人民医院三级甲等