上腹重症胰腺炎合并腹腔感染疼痛如何处理

会员32023073 73 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
上腹疼痛有时左有时右全腹不定手术探查后止痛用吗啡正确吗现在医院用吗啡止痛效果不好我想请医生给点治疗意见
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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指导意见:胰腺炎 是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分为急性及慢性二种手术治疗  最常用的是坏死组织清除加引流术.胆源性胰腺炎应积极治疗原发病.
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:根据你的情况应该是重症胰腺炎合并腹腔感染探查后用吗啡止痛是正确的因为你的疼痛已经无法用其他的止痛药止痛了.你可以去再做详细的检查确定感染的细菌种类采用消炎治疗加补液治疗另外要绝对禁食.生活护理:多注意休息保证好充足的睡眠注意饮食营养.
相关问答

重症胰腺炎严重。
重症胰腺炎严重,患者上腹部疼痛的症状,主要是因为酗酒和酗酒导致的。因为在胰腺感染期间,大量的消化酶和消化液进入腹腔后,会导致周边的细胞被分解,从而导致出血、感染、高烧,严重的还会导致多脏器功能障碍。因此,如果出现了胰腺炎一定要立即就医。
患者平时应该注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,饮食宜清淡、易消化、富含营养,建立合理的生活制度。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症胰腺炎是一种常见的出血坏死性胰腺炎,它会引起腹腔大出血、肠瘘、多脏器功能衰竭,所以病情严重,预后差,死亡率高。
目前对重症胰腺炎,应采取节食、胃肠减压、广谱敏感抗生素、生长抑素等措施,同时还要重视患者的生命体征,特别是肠内营养。其次,要及时清理坏死组织,疏通引流,需要开腹手术、腹腔镜、内镜等手术,如果需要,可以打开腹腔切口,随时进行治疗。如果出现呼吸衰竭或者肾衰竭,可以进行气管插管辅助呼吸、透析治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,患者胰腺炎恢复期出现右上腹疼痛的现象,可能是胰腺炎的首端出现炎症或者坏死的现象。建议及时就诊,做胸部ct进行病因检查。具体分析如下:
通常来讲,患者出现此症状后,需要及时就诊,选择具有抗炎、抑制胰酶分泌功效的药物进行对症治疗。若病因与饮食习惯和生活方式有关,就要进行调整,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。如果是胆道系统引起胰腺炎发作,要在病情稳定后,选择胆囊胆囊等治疗方式。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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重症胰腺炎的腹痛特点如下。
慢性胀痛、阵发性的绞痛是胰腺炎的典型表现,表现为左侧上腹部,还会有刀切样的、束带的感觉,这会影响到后背。我们在临床上遇到过一些患者,他们一进来就陷入了昏迷,也有一些患者不会感觉到痛苦。他的痛苦和疾病的严重性并没有直接关系,并不是说他的症状更重,而是因为他的病情并不是很重。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎在临床上有轻症胰腺炎、中度胰腺炎、重症胰腺炎,可能马上就会有重症胰腺炎的分级。总之,重症胰腺炎是一种很严重的疾病,用医学的话来说,就是胰腺炎症引起了其他器官的功能衰竭。一旦有器官衰竭,我们就会将其归入严重的胰腺炎。胰腺炎一般有一定的病死率,而非重症胰腺炎的病死率较低,而重症胰腺炎的病死率则在30%以上。所以,重症胰腺炎在消化科是一种很严重的病,它的死亡率很高,花费也很大,如果处理不好,很可能会造成巨大的经济损失。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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重症胰腺炎多长时间离开ICU取决于病情的严重程度、治疗效果、预后等因素。重症胰腺炎如果在术后及时手术、严密监测、用药的情况下,可以在半个月内从ICU转到普通病房。如果是急性出血坏死性胰腺炎,即使做了手术,患者也有可能出现急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭等并发症,需要在ICU住一到两个月,因为病情比较严重,需要进行呼吸机、血液透析等治疗,ICU有很好的治疗手段,保证患者身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。