扩张型心肌病在早期一定要及时的戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,规律作息,多吃新鲜瓜果蔬菜,生活方式上的干预治疗也是至关重要的,除此之外,可以常规口服预防心衰进展的药物。
一般情况下,扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆,只有在体检的时候,心脏扩大、射血分数降低等情况下,才会被诊断为心功能不全期。到了后期,会有左心功能衰竭的表现,以肺淤血为主,表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化,晚上会有直立的气息,无法平躺。如果继续发展,左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭,此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解,但也会有一些新的问题,那就是体循环的淤积,以下肢水肿为主。所以,如果患有扩张型心肌病,患者应立即进行治疗。
扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高,是要进行检查的,第一是抽血化验中,实际上主要观察血常规,电解质的变化、血凝是否有异常。
心电图表现多为广泛此缺血改变,但特异性并非太强,应可能出现此种心腔扩大现象,甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查,心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造,接着室壁移动的状态,常可用心脏彩超发现全心室有一增大,常主要表现为左心室增宽,当然,双心房是扩张的。因此,对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主,当然也可进行心内膜活检,心肌核素显像等检查,行冠状动脉造影检查,主要与某些其他心疾病相鉴别。
扩张型心肌病不能痊愈,具体分析如下:
扩张性心肌病只能在一定程度上才会得到改善。其预后极差,诊断后5年的生存率约为50%,10年生存率约为25%,其治疗目的是防止由根本原因引起的心肌损伤,切断引起心力衰竭的神经体液作用,抑制心律不齐,防止猝死,改善患者的生活质量,延长患者的生存率。如果是扩心病,可以及时发现原因,比如感染控制、戒烟限酒、治疗相关的基础疾病等。
通常情况下,扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。
扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病,主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架,降低病人的死亡率,提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人,还可以采用左室再同步化治疗,对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病,可以选择心肺联合移植手术。
扩张型心肌病晚期有以下症状。
扩张性心肌疾病在后期会有很大的影响,并且有可能会有多种心律不齐。因此,到了后期,会有呼吸困难、不能平躺、活动后会有喘息的感觉,还会有水肿的症状,比如:眼睑、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、胃口减退、疲倦、体重减轻等。还有心律不齐,比如房颤,室早,室快等,还会出现心悸,疲倦,甚至出现黑朦,晕眩等。