肝内胆管结石近日反复发作怎么办??

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者74岁自本月5日肝内胆管结石发作以来在用了各种抗生素情况下几乎每天发作一次发作症状先是怕冷寒战右上腹部疼痛然后是发热逐渐缓解自5日第一次发作以来应用头孢呋辛钠、氧氟沙星、6542、西咪替丁两天第三天减量用四天但还是发作第五天换成头孢哌酮钠舒巴坦钠这次犯病不同以往非同寻常以往一般一次寒战发热然后缓解逐步就好转了直到康复或者两次寒战发热但这次已经四次寒战发热(只有前天8号没有发作)请问专家这种情况应该如何处置?谢谢患者74岁自本月5日肝内胆管结石发作以来在用了各种抗生素情况下几乎每天发作一次发作症状先是怕冷寒战右上腹部疼痛然后是发热逐渐缓解自5日第一次发作以来应用头孢呋辛钠、氧氟沙星、6542、西咪替丁两天第三天减量用四天但还是发作第五天换成头孢哌酮钠舒巴坦钠这次犯病不同以往非同寻常以往一般一次寒战发热然后缓解逐步就好转了直到康复或者两次寒战发热但这次已经四次寒战发热(只有前天8号没有发作)请问专家这种情况应该如何处置?谢谢患者74岁自本月5日肝内胆管结石发作以来在用了各种抗生素情况下几乎每天发作一次发作症状先是怕冷寒战右上腹部疼痛然后是发热逐渐缓解自5日第一次发作以来应用头孢呋辛钠、氧氟沙星、6542、西咪替丁两天第三天减量用四天但还是发作第五天换成头孢哌酮钠舒巴坦钠这次犯病不同以往非同寻常以往一般一次寒战发热然后缓解逐步就好转了直到康复或者两次寒战发热但这次已经四次寒战发热(只有前天8号没有发作)请问专家这种情况应该如何处置?谢谢
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,腰椎间盘突出,颈椎病
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问题分析:病情分析肝内胆管结石因饮食生活习惯不良胆道炎症胆汁成分改变引起可引起胆道炎症高热寒战反复发作建议考虑手术治疗据所述病情
意见建议:建议忌辛辣刺激高脂油腻饮食多吃蔬菜水果粗粮等清淡饮食应用消石利胆胶囊头孢哌酮抗炎利胆治疗必要时考虑手术祝你早日康复
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:考虑会出现胆囊积液,胆疼痛,腹痛,可以就医指导首选腹腔镜胆囊切除治疗,同时需要做好营养药物修复调理
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:据所述病情建议忌辛辣刺激高脂油腻饮食多吃蔬菜水果粗粮等清淡饮食应用消石利胆胶囊头孢哌酮抗炎利胆治疗必要时考虑手术祝你早日康复
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
已帮助用户: 111388
指导意见:你好,无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,结石直径≥3cm首选腹腔镜胆囊切除治疗。祝你健康
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,肝内胆管结石口服一些利胆的药就可以,最好用的就是熊去氧胆酸.建议你一定要低脂饮食,就是说不能吃脂肪太多的食物,多吃蔬菜水果.并且要多加强锻炼.
相关问答

肝内胆管结石是可以出现肝区疼痛,出现阻塞性黄疸,肝功能受损等症状,肝内胆管结石直径小,未导致胆汁阻塞,是可以保守治疗,口服医院所开的口服药物,如果结石较大,出现嵌顿,还是选择手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石和肝囊肿同时发生需要到正规医院接受治疗。如果肝内胆管结石呈淤泥状分布且直径相对较小,有时会随着胆汁代谢排出体外因此可以不用手术治疗。然而,如果结石的直径相对较大,并伴有明显的腹痛,需要手术治疗。因为直径较大时恶性转化的风险会相应增加。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

病情分析: 肝内胆管结石的治疗,首先需要保湿治疗的。因为他的结石不断增大,所以需要进行治疗的,我建议口服熊去氧胆酸,排石颗粒,进行治疗,同时如果有疼痛不适的情况,
意见建议:可以加上消炎利胆片等,这样就可以起到很好的化石,避免结石增大的作用的。同时饮食上避免油腻食物的

陈保晖内科威县贺营乡陈庄卫生院
擅长:内科

肝内胆管结石要及时治疗。
一是非手术治疗,主要包括使用抗生素,解除痉挛,利胆,纠正水电解质平衡紊乱,营养支持,保肝以及纠正凝血功能异常。二是手术治疗,尽可能的取净结石,解除胆道狭窄以及梗阻,去除结石部位的感染病灶,恢复和建立畅通的胆汁引流,防止结石的复发。
建议:注意不要吃辛辣和油腻的食物,不要吸烟和饮酒,保持积极乐观的心态,增强体育锻炼,增加身体抵抗力。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

肝内胆管结石应该进行微创手术。
肝内胆管结石临床上比较常见,是和胆固醇代谢异常造成,如果结石小没有明显的不适是可以定期观察,但如果结石较大,导致反复的上腹部疼痛,发烧,黄疸等情况的话,是需要考虑及时进行微创手术,建议到医院微创外科就诊,医生会根据具体的情况来处理,可以治愈。
如果结石比较大,通过手术的方法也是可以达到完全治愈的。但是这种疾病有复发的可能性,所以还是需要定期的复查。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

肝内胆管结石应该进行微创手术。
肝内胆管结石临床上比较常见,是和胆固醇代谢异常造成,如果结石小没有明显的不适是可以定期观察,但如果结石较大,导致反复的上腹部疼痛,发烧,黄疸等情况的话,是需要考虑及时进行微创手术,建议到医院微创外科就诊,医生会根据具体的情况来处理,可以治愈。
如果结石比较大,通过手术的方法也是可以达到完全治愈的。但是这种疾病有复发的可能性,所以还是需要定期的复查。

康维明主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:胃肠道疾病:胃癌、结直肠癌、间质肿瘤微创治疗、炎性肠病。腹腔镜手术:肥胖症及糖尿病手术治疗、胆囊。甲状腺疾病及肠内肠外营养治疗:PEG、PEJ微创置管