如果是因为二尖瓣破裂所致的二尖瓣逆流,必须及早进行外科手术,在进行冠脉造影及CABG之前,必须进行IABP植入。
因为心肌缺血会引起二尖瓣,乳头肌的搜寻和收缩能力受损,引起二尖瓣的脱垂或闭合不完全,致使心尖区出现中、中、后期的卡拉和鼓风样的收缩。由于其主要分布于二尖瓣后乳头肌,因此更多见于下壁上皮缺损,而部分则是完全破裂。二尖瓣的急性返流会导致严重的急性肺积水,容易危及生命。
外科手术治疗是惟一有效的措施,但手术选择时间将随临床症状的严重程度而变化。乳头肌断裂后,立刻出现严重左心衰竭和/或休克,故应立即施行二尖瓣置换术,否则难以生存。若延缓手术,严重肺水肿得不到控制,易并发成人呼吸窘迫综合征,急性肾功能衰竭等。
指导意见:外科手术治疗是惟一有效的措施但手术选择时间将随临床症状的严重程度而变化乳头肌断裂后立刻出现严重左心衰竭和/或休克故应立即施行二尖瓣置换术否则患者难以生存若延缓手术严重肺水肿得不到控制易并发成人呼吸窘迫综合征急性肾功能衰竭等希望我的回答能帮到你祝早日康复