医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长:小儿外科
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目前尚无特异疗法。其治疗目的是防止淀粉样物质的进一步沉积,促进或加速已沉积的淀粉样物质的吸收。
1.原发性淀粉样变性治疗 常用治疗方案是美法仑(苯丙氨酸氮芥) 泼尼松(MP)方案。由于烃化剂对非免疫球蛋白型淀粉样变性无效,因此在开始治疗前必须确定原发性淀粉样变性的诊断。有人比较了MP方案与秋水仙碱对照治疗结果,MP方案长期治疗能使肝淀粉样变性完全消退,肿大的肝脏恢复正常,质地变软,升高的血清碱性磷酸酶水平显著下降,存活期较秋水仙碱明显延长。MP方案的用法:美法仑0.15mg/(kg?d),分2次口服;泼尼松0.8mg/(kg?d),分4次口服,1周为1疗程,每6周重复一个疗程,可长达数月至数年;美法仑每个疗程增加2mg/d,直至出现中等程度的白细胞或血小板减少,如发生严重的白细胞或血小板减少,美法仑的剂量亦要相应减少。值得注意的是MP方案治疗期间可并发严重的病毒感染。
2.继发性淀粉样变性治疗
(1)控制基础疾病:如慢性骨髓炎、结核病、类风湿性关节炎等。基本病因的控制较好,淀粉样变性可停止发展甚至消退。
(2)二甲亚砜(DMSO):原为一种工业用溶剂,后发现其有以下作用:
①在体外能溶解淀粉样纤丝并增加其对降解酶的敏感性。
②抑制血清淀粉样蛋白A合成,减少AA蛋白在组织中的沉积。
③抑制炎症反应。
二甲亚砜对原发性淀粉样变性无效,对继发性淀粉样变性患者能使肾功能改善,肿大的肝脏恢复正常,淀粉样物质轻度减少,生存期也有改善。其用法为每15g配成10%溶液分3次在餐前与果汁同服,至少应用6个月。若无效时改用其他方法;有效者继续应用,病情控制后逐渐减量,并以合适剂量维持,疗程可长达数年。减量过早、过快或骤然停药均可导致病情恶化。二甲亚砜无毒性,长期应用安全。不良反应:仅有轻度恶心,但呼出气味难闻,许多患者因此而中止治疗。
(3)对症治疗:如有效治疗心力衰竭和肾功能衰竭。慎用洋地黄。可考虑肾移植。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好!对于患有该病的患者来说,平时的时候应该注意自己饮食,不要去海鲜还有就是不要喝酒,平时建议多吃点蔬菜,切记不要去吃蛋含胆固醇高的食物。
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好.秋水仙素 秋水仙素能抑制肝细胞合成SAA,并能防止酪蛋白诱发的AA淀粉样变性,临床用于治疗家族性地中 海热伴发的淀粉样变性,效果较好,早期应用尚能防止或延缓肾功能衰竭的发生;明显延长生存期。
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好 淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积,致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般容易引起功能性障碍的问题,需要做好营养药物修复调理的, 需要定期做好检查,注意好饮食
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狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,忌食辛辣刺激性食物。如胡椒、辣椒、咖哩、香料、芥末等对肾脏有刺激作用的食物应禁用。忌食高脂肪食物。不宜摄入肥肉、蛋黄、动物肝脏等高脂肪、高胆固醇食品。
意见建议:今天的控糖是为了明天的健康,从发现糖尿病开始,我们就应该积极行动起来,药物、饮食、运动、血糖检测等齐头并进,尽可能地将血糖控制在理想水平。
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好 肝淀粉样变性是没有特效药的,一般要保护好肝脏, 建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。 可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:目前尚无特异疗法其治疗目的是防止淀粉样物质的进一步沉积促进或加速已沉积的淀粉样物质的吸收
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