腰痛蛋白++血尿浮肿20天

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腰痛蛋白++血尿浮肿20天
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李油山 主任医师 达州市中心医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,胃底及贲门部肿瘤,肺癌,乳腺肿瘤,鸡胸,漏...
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问题分析:本病多见于青少年男性多于女性其主要临床表现及特点为:(1)临床表现多样性可表现为无症状蛋白尿或(和)血尿慢性肾炎及肾病综合征.(2)血尿发生率较高约70%~90%病例有血尿多为镜下血尿约30%病例为反复发作的肉眼血尿.(3)蛋白尿多呈非选择性.(4)约30%的病例出现轻度高血压;20%的病例出现肾功能减退;少数患者IgM升高IgG正常或减低.
意见建议:当这类病人大多对糖肾上腺皮质激素有较良好的反应唯疗程要适当延长;对其中无效或仅部分缓解的病人或反复复发的病人可加用细胞毒类药物如环磷酰胺或苯丁酸氮芥或硫唑嘌吟等部分可以有效或增加缓解率和减少复发.当成人病例伴肾病综合征而肾活检又显示中度至严重弥漫性系膜增生伴局灶节段性肾小球硬化表现叠加时常常对糖皮质肾上腺激素反应差倾向于持续性蛋白尿并缓慢进展成肾功能不全.这些病人如伴有球囊粘连小球硬化毁损肾小管萎缩和间质纤维化则更差.这类病在试用强的松标准剂量8周后如无效要改为隔日治疗并减少剂量视病情决定疗程并注意防止和减少激素治疗的副反应.
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刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:多见于青少年男性多于女性可以为原发者也可以为继发者与一些全身性疾病同时发生如继发于系统性红斑狼疮过敏性紫癜等.有些迁延性毛细血管内增生性肾小球性肾炎病变持续不退可表现为系膜增生性肾小球性肾炎.主要病变是弥漫性肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多.
意见建议:)光镜下:弥漫性系膜细胞增生伴基质增多.早期以系膜细胞增生为主晚期系膜基质增多.系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润.病变严重者可引起系膜硬化.2)电镜下:可见除肾小球系膜增生外系膜区等处有电子致密物沉积3)免疫荧光显示系膜区有免疫复合物沉积沉积物在我国最常见IgG和C3在西方国家多为IgM和C3.临床病理联系:临床表现具有多样性可表现为肾炎症状如血尿和镜下蛋白尿.少数表现为肾病综合征一般预后较好少数病例可出现肾功能障碍.
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相关问答

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者同时存在着两种疾病。
指导建议:第一,患者存在着肾脏病(导致尿蛋白阳性)。第二,患者同时存在着感染性疾病(导致血常规中白细胞总数明显升高)。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

多考虑为隐匿性肾炎而引起的这种镜下血尿的情况,属于肾炎的一种。要到专业的是内科诊断,明确必要时可以选择经皮肾镜的穿刺活检送病理诊断,这样才能做出一个明确的判断来选择药物进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿液当中有尿血尿蛋白,并且有白细胞增多,应该考虑是一个泌尿系感染。这个只要多喝水多排尿并口服抗生素进行治疗就可以了。如果存在有尿血和尿蛋白并没有白细胞,这个有可能是一个肾炎的可能。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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是可以的,血尿是肾脏病最常见的症状之一。血尿按临床表现可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿是指患儿除血尿外,还有另一些泌尿系统症状,如水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等。无症状性血尿是指除血尿外不伴其它症状。因其缺乏可供诊断参考的其它症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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无症状血尿和蛋白尿有可能痊愈的可能的,所以观察身体的情况,这段时间多吃清淡的食物。低盐低脂饮食,观察是否有尿频等,也可以先检查后做治疗,严格的控制饮食也可能会自己恢复的。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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蛋白尿和血尿区别在于血尿是鲜红色的,而且静置之后有红色的沉淀物,而蛋白尿是呈白色的沉淀物,要是长期出现病症,要及时的到医院检查,对症治疗,尽量不要拖,不要盲目的使用药物,治疗期间要禁欲,以免影响治疗效果。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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