肺血管炎吃什么药

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肺血管炎吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 肺血管炎的治疗绝大多数是相同的,无论其病因如何还是局限于肺内或作为系统性病的一部分,糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物。   糖皮质激素可用泼尼松(强的松)口服,剂量1mg/(kg?d),或静脉注射甲泼尼龙(甲基强的松龙)250~1000mg/d,用3~5天,然后改为以上剂量的泼尼松(强的松)口服,以后根据治疗反应在2~6个月内逐渐减量至停药。   环磷酰胺通常口服2mg/(kg?d),持续6~12个月,然后在几个月内逐渐停药。对因呼吸衰竭需机械通气的患者,环磷酰胺可静注,剂量1g/m2,2~4周后改为口服。在此治疗方案中约20%病人可发生卡氏肺孢子虫肺炎,因此建议预防性用药,磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZco)每周应用3天。延长环磷酰胺疗程往往其副作用发生率随之升高,如感染、出血性膀胱炎、膀胱肿瘤、骨髓抑制等。有资料报道145例以环磷酰胺治疗的WG患者,膀胱癌发生率10年为5%,15年为16%。环磷酰胺累积剂量超过100g或总疗程超过2.7年可增加膀胱癌的发生率。   硫唑嘌呤和甲氨蝶呤适用于不能耐受环磷酰胺者,但目前仅有少数资料显示其长期疗效。   血浆置换被推荐用于对细胞毒和免疫抑制药物无反应的患者。该方法对Good-Pasture综合征疗效肯定,尤其是伴有弥漫性肺泡出血者,但对系统性血管炎疗效不确定,尚须继续积累资料观察其疗效。   IVIG被试用于典型WG患者,但结果不一致。   其他措施如针对特异性淋巴细胞亚群的人单克隆抗体被试用于对常规治疗无效或不耐受的WG患者。在1组含6例WG患者的治疗中,全部病例获得缓解,但停药后复发,再次用药仍见效迅速。   LYG激素和免疫抑制剂可试用,往往反应不佳,局限性病灶可放疗或手术切除。
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相关问答

一般情况下,患者可以通过以下方式确诊是肺血管炎:
首先要对患者的症状进行诊断,患有肺血管炎,一般有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身炎症反应。此外还会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等呼吸系统的不适症状。此外,还可以通过肺部X线片、肺部增强CT、血常规、CRP等方面的详细检查来判断病情,从而肺血管炎,制定相应的治疗措施。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血常规、血沉、肾功能、C-反应蛋白、电解质、肝功能、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性有关抗体等都是肺血管炎的常见项目。
抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞抗体、gbm抗体等。此外,还可以进行一些类风湿因素的检测,X线等,如果有必要还可以进行胸部CT的检测。另外,对于某些疾病,也可以进行病理学的诊断。上呼吸道、支气管内、肾活检等都可以作为判断肺部疾病的有效手段。肺血管炎的主要症状有肺间质的损害、咳血、肺泡出血等。严重的还会有肺部血管压力、呼吸功能不全,有可能导致死亡。建议尽早确诊,尽早进行正确的处理。

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肺血管能活多久依据患者的病情严重程度、治疗是否及时等决定。肺血管炎是一种常见的疾病。近年来,随着人们对肺血管炎的认识和准确的治疗,肺血管炎的治疗效果逐步提高,患者的平均寿命显著增加,且控制得当,可以延长患者的生命。但是肺血管炎是一种慢性的疾病,它的症状时好时坏,需要长期治疗,密切监测,以免病情恶化,如果不及时治疗,患者的寿命会缩短。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺血管炎检查的项目有影像学检查。血管炎有两种检查方法,分别是:
1、血液相关的炎症指标:对于ANCA等血管炎的检测,也可以进行血液系统的检测,这是由于自身免疫性疾病和肺血管炎的临床表现相似,需要进行鉴别和筛查。
2、影像学:确定肺部血管病变的部位、范围、严重程度等,为临床合理用药、评估预后、制定治疗方案提供依据。

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肺血管炎会有低热、乏力、盗汗等症状。肺血管炎是一种炎性疾病。
1、全身炎症反应:出现低热、乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻等症状。
2、病变的器官表现:肺部是主要的病变部位,主要表现为咳嗽、呼吸困难、咳血等,当侵犯到骨骼时会出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。大咯血是临床上最常见的症状。另外患者的皮肤表现也较为常见,例如形成皮疹、紫癜等。

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一般情况下,肺血管炎可以采取药物治疗、其他治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:肺血管炎的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
2.其他治疗:如果患者的情况比较严重,还可以在正规医院通过血浆置换、免疫吸附、静脉注射大剂量免疫球蛋白等方式进行治疗。

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