多源性房性心动过速吃什么药

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多源性房性心动过速吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 治疗MAT的关键是对基础疾病的治疗以及去除诱因,例如感染、心力衰竭等诱因。一般经积极治疗,包括消炎、改善通气功能(肺心病)、纠正缺氧和电解质紊乱及心力衰竭等,大多数患者随着基础疾病的好转,多源性房性心动过速亦可恢复为窦性心律。但亦有年老、病重或伴有冠心病者,在去除各种诱因后,多源性房性心动过速仍持续存在。此时MAT的快速心室率可导致心肌缺血、低血压甚至心力衰竭。洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等,对MAT均无明显疗效。但有人认为洋地黄有一定疗效,尤其适用于伴有心力衰竭者。对洋地黄中毒引起者,必须立即停用洋地黄。   美托洛尔(Metoprolol,倍他乐克,美多心安)和维拉帕米(异搏定)能抑制房内异位兴奋灶、减慢房室传导,使MAT的心室率减慢,并可使其转为窦性心律。美托洛尔系β1受体阻滞药,12.5~50mg/次,2~3次/d,口服。其对肺、支气管影响不大,但患支气管哮喘者仍应禁用。急性心力衰竭者禁用。   维拉帕米口服、静脉注射均有效,口服40mg,2~3次/d,或用5mg稀释于5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注。几乎可使所有患者的心率减慢,约43%的患者可转复为窦性心律。有降低血压、加重心力衰竭等不良反应。   硫酸镁及钾盐治疗也有一定疗效。   此外,氨茶碱应避免使用,因其可促使肾上腺素及去甲肾上腺素的释放,导致房性期前收缩及心动过速的发生。
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相关问答

多源性房性心动过速是一种房性心动过速。
多源性房性心动过速又叫紊乱性房性心动过速,是一种常见的心律失常,主要表现为三种或更多种形态的P波。第二是每分钟100-130次的心房频率。还有多数P波可以下传至心室,但部分P波由于提前出现而阻塞,心室率不齐,最后可能发展成房颤。建议患者可以及时去医院检查,在医生的指导下积极使用药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,小儿多源房性心动过速的治疗方法比较多,可能需要针对病因进行治疗。
1、有心力衰竭或心功能不全的患者,可以口服洋地黄;
2、不伴有房颤、房扑等症状的患者,无需特殊治疗;
3、常用的普罗帕酮、钙离子拮抗剂、心律平;
4、但是如果上述药物不能达到预期的疗效,或者患有其他较严重的症状,可以选用乙胺碘呋酮。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

儿童多发性房性心动过速也就是所谓的紊乱性房性心动过速,病理性诱因有心肌炎、心肌炎等,而先天性心房肌中有异常传导束及房性心室性心室肌群等则属于生理性诱因。
儿童多发性房性心动过速可采用心电图检查来确诊。如果病人的心率在120次/min以下,可以做进一步的监测,如果是高的心室,可以考虑应用洋地黄、乙胺碘呋酮等药物进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿多源性房性心动过速又称紊乱性房性心动过速。病理性诱发因素包括风湿性心脏病、心肌炎等疾病,生理性诱发因素包括先天性的心房肌内存在异位传导束及自律性增高的房性心肌细胞等。需要吃点药物治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小孩出现此类的心律失常主要是源于元天性和后天性因素,不排除有些是生理性的,随着小孩年纪的逐渐增大会得到恢复。自律性房性心动过速也称紊乱性房性心动过速或加速房性心动过速,房性心动过速,存在部分传导等病变,如心房跳两次,传导一次,同时由于房室结的作用,心室以一定速度搏动,因此常见自律性房性心动过速的成人小儿相对少见。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。有冠状动脉粥样硬化性心脏病者若心动过速,可优先使用β受体阻滞剂,比如酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸索他洛尔片。
若应用β受体组织剂药物,副作用过大者,进而提出可选择钙离子通道阻滞剂,比如盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片,这些药物还能对心率起控制作用。
有冠状动脉粥样硬化性心脏病者,在平时的饮食中,必须以清淡为原则,不吃高脂肪,高热量的食物、含糖量较多的食品,能吃更多的蔬菜水果。生活有规律、不熬夜,平时可适度锻炼,如散步和慢跑。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治