粘连性肠梗阻的治疗原则是什么?..

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性20岁1周前无明显诱因出现右上腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃内容物.入院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体:T36.8℃P84次/分R20次/分BP90/60mmHg皮肤粘膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛无固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线平片可见小肠多个气液平面.患者曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术.诊断为粘连性肠梗阻.问:目前的治疗原则是什么主要护理诊断(要求至少写出2个)主要护理措施有哪些
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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指导意见:原则是:纠正因肠梗所引起的全身生理紊乱和解除梗阻.区分粘连性肠梗阻是单纯性还是绞窄性完全性还是不1完全性;单纯性不完全性一般采用非手术治疗绞窄性一般手术治疗及早进行.诊断要点:1.病人多有腹腔手术创伤或感染的病史2腹痛吐胀闭(肛门停止排便排气)四大症状3腹部肠型蠕动波肠鸣音亢进4X线检查肠道充气.生活护理:治疗与护理:胃肠减压纠正水电解质紊乱和酸碱失衡;防止感染和中毒应用抗肠道细菌包括抗厌氧菌的抗生素.解除梗阻及中医中药治疗口服或胃肠道灌注生植物油等
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:粘连性肠梗阻病人应持续胃肠减压禁食禁饮适当补液加强营养维持水电解质平衡 1呼吸运动腹肌锻炼腹部按摩下肢活动有利于预防粘连的形成改善消化功能.  2对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食勿进食较硬的食物饮食以稀软食为主.    3饱食后勿作剧烈运动以防止肠扭转的发生.
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,原则是:纠正因肠梗所引起的全身生理紊乱和解除梗阻.区分粘连性肠梗阻是单纯性还是绞窄性,完全性还是不完全性;单纯性,不完全性一般采用非手术治疗,最好及时检查,对症治疗。
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:根据你的病情可诊断为术后粘连性肠梗阻肠梗阻病人应禁食禁饮适当补液加强营养维持水电解质平衡如梗阻缓解病人排气排便腹痛腹胀消失12h后可进流质饮食但应避免甜食和牛奶进食时少量多餐细嚼慢咽避免暴饮暴食24h后进半流质饮食3天后进软食应循序渐进逐步过渡采取少食多餐清淡饮食的原则如无不适逐渐过渡到正常饮食.术后如无禁忌鼓励患者早期下床活动根据病人的耐受程度逐渐增加活动量和活动范围促进胃肠功能恢复
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:肠梗阻病人应禁食,禁饮,适当补液,加强营养,维持水,电解质平衡,如梗阻缓解,病人排气,排便,腹痛,腹胀消失12 h后可进流质饮食,但应避免甜食和牛奶,进食时少量多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,24 h后进半流质饮食,3天后进软食,应循序渐进逐步过渡,采取少食多餐,清淡饮食的原则,如无不适逐渐过渡到正常饮食.术后如无禁忌,鼓励患者早期下床活动,根据病人的耐受程度,逐渐增加活动量和活动范围,促进胃肠功能恢复
相关问答

一般情况下,粘连性肠梗阻粘是一种机械性肠梗阻,建议手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,粘连性肠梗阻粘是腹部形成的广泛性粘连或粘连带引起的肠管梗阻。临床上主要选择手术治疗,进行锐性分开,解除梗阻。此外,如果患者的肠管粘连难以分离,还可以通过肠吻合术的方式进行肠段切除。但若患者不愿意手术,持续胃肠减压的方式也可以进行治疗。治疗期间患者需要禁食,避免胃液肠液大量分泌,不利于病情恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿粘连性肠梗阻主要症状是腹痛、腹胀、不排便、不排气等,这些症状和其它性质的肠梗阻没有本质的区别。为发生粘连性肠梗阻埋下了隐患,在有暴饮暴食、剧烈运动等情况下可以发生粘连性肠梗阻;少数为腹内先天性索带者即小儿先天性粘连性肠梗阻。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿粘粘性肠梗阻的主要症状就是腹痛腹胀,有的会有,恶心呕吐。粘连性肠梗阻,就是说肠子之间粘连而导致的肠功能下降,粘粘性肠梗阻的主要症状表现就是腹痛腹胀,严重会出现肛门停止排便排气还会出现恶心呕吐的症状。粘性肠梗阻的治疗,就是禁饮食和灌肠。通过保守治疗都可以治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。


意见建议:机械性肠梗阻必须手术治疗.功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗.感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分、补充多种维生素.可配合中药,针炎等治疗

于飞医师内科威县章台中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎

指导意见:根据你的病情可诊断为术后粘连性肠梗阻肠梗阻病人应禁食禁饮适当补液加强营养维持水电解质平衡如梗阻缓解病人排气排便腹痛腹胀消失12h后可进流质饮食但、应避免甜食和牛奶进食时少量多餐细嚼慢咽避免暴饮暴食24h后进半流质饮食3天后进软食应循序渐进逐步过渡采取少食多餐清淡饮食的原则如无不适逐渐过渡到正常饮食.术后如无禁忌鼓励患者早期下床活动根据病人的耐受程度逐渐增加活动量和活动范围促进胃肠功能恢复

孙健伟医师外科江西省于都县人民医院
擅长:外科、骨折

问题分析:你好,肠梗阻最主要的是查明疾病的原因,对于年轻人来说一般为粪石导致机械性的梗阻多见,而老年人多见于肿瘤、乙状结肠扭转以及术后肠粘连等情况。
意见建议:您的症状是肠粘连导致的,一般肠粘连导致的肠梗阻是可以通过保守治疗好转的,但是治疗过程中也是有会进一步加重的危险的,所以一定要密切注意病情的变化,出现加重的情况,说明粘连可能造成了肠道的嵌顿,有时需要紧急手术治疗,祝您健康!

魏启明主治医师外科济南市中西医结合医院
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形