医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:手术治疗 对晚期患者不提倡经胸壁心包切除术对于那些估计化疗有效或生存率在1年以上的心包积液复发或心包缩窄 患者应考虑外科心包切除术
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:对心包转移性肿瘤能切除者应尽量切除,例如从周围组织蔓延来的肺癌转移,可作肺和心包切除。
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李银利
护士
万全县孔家庄中心卫生院外科
一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:积极的行营养心肌的调节及护理就可以的,注意行手术的治疗就可以的,提高自身的免疫功能,及注意行营养心肌为宜。
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任朝笛
河北威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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对心包转移性肿瘤能切除者应尽量切除,例如从周围组织蔓延来的肺癌转移,可作肺和心包切除。
1.心包穿刺 为常用的治疗和诊断方法,其作用有:①作诊断研究;②解除心包填塞;③在作心包切除前达到心包减压;④处理大量复发性心包渗液。心包穿刺抽液可由数种途径,最常用的是剑突下径路,如果渗液为局限性者,有时从胸骨旁甚至心尖径路,后两者只有在透视或超声心动图检查引导下进行。心包穿刺的并发症有心律失常,冠状动脉破损,甚至猝死。有条件者,心包穿刺时应有血流动力学监测(飘浮导管),心电监护及超声心动图检查引导,这样比较安全。
在心包液细胞学检查获得恶性证据后,采用心包腔内滴注化疗药物或硬化剂,以硬化和消灭心包腔。对控制心包渗液复发有效。Hirsch DM,O’BryanRM,Clarke TH等报道用放射性磷(32P),放射性钇(90Y),放射性金(198Au),心包内滴注,效果良好。但心包内滴注疗法的病例数尚少,对疗效尚难以下结论。
2.心包开窗术 Hankins对恶性心包渗液者曾做心包开窗术,其中一些病人经部分胸骨劈开切口或胸骨旁小切口开窗引流术,症状均立即消失,并无再次积液现象,延长病人生命。
3.心包腔外放射性核素治疗 Smith FE等报道,某些病人加局部放射治疗2.25~2.5Gy(2250~2500rad),病人对这种治疗反应良好。Terry LN等报道心包外照射以控制恶性心包渗液,这种方法收效较慢而仅对放射敏感者有效,如淋巴瘤患者。
4.手术治疗 对晚期患者,不提倡经胸壁心包切除术。对于那些估计化疗有效或生存率在1年以上的心包积液复发或心包缩窄患者,应考虑外科心包切除术。
总的来看,对恶性心包渗液的治疗,趋向于采用联合疗法的方案,其中心包引流是不可或缺的措施,其他包括心包腔内滴注,局部外照射,以及全身化疗。联合疗法中尚应包括必须采取的全身支持疗法,这是上述各项治疗的全身基础,全身支持疗法除常规的营养方面等支持以外,还包括免疫治疗等措施。
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:血管瘤为血管发育不良,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。根据具体情况选择以下方法处理:激光治疗,近年应用激光治疗浅表的血管性疾病已较为普及。必要时手术治疗,对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤应随访观察
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般必要的时候需要做好细致的手术治疗,需要做好细致的营养药物修复调理的, 需要定期做好检查
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见: 1、心包转移瘤吃哪些食物对身体好: 宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。 2、心包转移瘤最好不要吃哪些食物: 忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好 心包转移瘤吃吃药是不理想的,对晚期患者不提倡经胸壁心包切除术对于那些估计化疗有效或生存率在1年以上的心包积液复发或心包缩窄患者应考虑外科心包切除术
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,对心包转移性肿瘤能切除者应尽量切除,例如从周围组织蔓延来的肺癌转移可作肺和心包切除
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