创伤后应激障碍吃什么药

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创伤后应激障碍吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 1.心理治疗各种形式的心理治疗在PTSD都有应用的报道。对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术,侧重于提供支持,帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应,鼓励病人面对事件,表达、宣泄与创伤性事件相伴随的情感。治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源,并同时学习新的应对方式。治疗中不仅要注意PTSD的症状,还要识别与处理好其他并存的情绪,如:相当比例创伤性事件的幸存者有强烈的内疚与自责。及时治疗对良好的预后具有重要意义。   慢性和迟发性PTSD治疗中除采用特殊的心理治疗技术外,为患者及其亲友提供有关PTSD及其治疗的知识也很重要,还需要注意动员患者家属及其他社会关系的力量,强化社会支持。      2.药物治疗   (1)抗抑郁药物:最早的PTSD药物治疗研究是三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪,结果显示疗效较好。后来有关SSRI类药物如帕罗西汀、氟西汀等治疗PTSD的研究也证实,能明显减轻患者的警觉性增高和闪回症状,也能有效改善其生活质量。   (2)抗惊厥药:丙戊酸钠和卡马西平在对越战老兵的研究中,显示对中度的PTSD患者有明显的效果。   尚无药物对PTSD的各组症状都能产生满意疗效。在运用抗抑郁剂治疗PTSD时,剂量与疗程同抗抑郁症的治疗,治疗时间和剂量都应充分。有人建议缓解后还应给予1年维持治疗。根据病人症状特点,其他可以考虑选用的药物包括:抗焦虑剂、抗痉挛药物、锂盐等。除非病人有过度兴奋或暴力性的发作,一般不主张使用抗精神病药物。   3.心理治疗合并药物治疗 PTSD的首选治疗尚无一致意见,比较肯定的是心理治疗合并药物治疗的效果更佳,有文献报道有效率达70%。PTSD患者往往感到外部世界不安全、不可预测、无从把握。因此,稳固的治疗关系在PTSD治疗中格外重要。如果心理治疗者考虑在治疗中合并用药,最好在治疗的计划阶段就与病人讨论有关问题。对于服药,不同患者可能会赋予其完全不同的意义,作出不同的反应。有的认为服精神科的药是种耻辱,有人会觉得医生用药应付他,有人认为医生开药是心理治疗无法收效的不得已之举。这些情况都值得考虑,治疗者也确有必要自我审视,明确自己开处方时的真正动机和意义。   4.家庭治疗 通过家庭治疗有关原则,加强或重建患者社会支持系统,改善患者生活环境的心理支持条件,如通过疏泄、解释、支持、鼓励、指导等帮助患者摆脱阴影,尽快缓解症状,从痛苦中走出来。
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相关问答

急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别主要是发生的时间不同。
急性精神紧张症是指外伤后继发的,一般会在几日内出现,最多不会超过一个多月,其临床表现为意识障碍、麻木、否认精神运动性压抑、或分裂等。PTSD的发病时间一般在一个多月以上,而在创伤性事件后半年之内可能会有,一些PTSD会延续数年,病情会随着时间的推移而延长,而ARPD患者的预后也会更好。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童创伤后应激障碍的特异性表现主要有以下几种症状:
1、烦躁、迟钝、失眠、夜间行为减退、分裂性焦虑症。
2、学生的表现,如:不愿意去上学、在家里、在学习时有攻击性、社交能力差、学习能力差、肚子疼、头疼、失眠等。
3、青春期少年表现为有自杀倾向、有反叛倾向、分裂、性格分裂、药物滥用等。
如果出现上述症状,家长应及时带孩子就医,积极进行心理治疗,防止病情加重。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

创伤后应激障碍的病程因人而异,有些人6个月内逐渐康复,然而其他的患者可能要用很长时间,甚至症状呈慢性、渐进性。治疗方法有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

严重的、异常的精神刺激、生活事件或长期的困难导致的精神紊乱。大部分患者在一小时内就会出现这种急性应激障碍。
有较强的恐惧感或心理活动性激动,其刺激有某种程度的盲目,也可出现神经运动障碍,甚至是木僵,其发病过程和预后与心理障碍的排除密切相关。若能清除压力来源,一般病程较短,且疗效稳定。建议患者及时就医根据自身情况来处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性压力综合症的病人会表现为突然的大叫声、四处奔跑、心跳过速等。
之后,病人会出现许多不同的表现,包括困惑,激动,愤怒,恐惧,焦虑,沮丧,绝望,以及自主神经多动的表现,比如心跳过速,震颤,出汗,面色潮红等。病情较重的病人还会有幻听、错觉、错觉等症状。要到正规的医疗机构就医,由医生制定相应的用药。在日常生活中要注意多与外界的联系,这样可以缓解症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

应激障碍可以通过药物进行治疗。
在经历了巨大的创伤后,病人会产生很大的恐惧感,所以治疗主要是通过心理疏导,让病人从精神上脱离出来,不会再受精神上的伤害,与病人建立起良好的医患关系,帮助病人恢复自信,等病人对医生有了信任之后,再来讨论压力问题。药物是对症的治疗,如果情绪不稳定,可以服用一些稳定的药物,如果有精神症状,可以服用一些抗精神病药。

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