远端肾小管性酸中毒的病因
儿童全远端型肾小管酸中毒要做以下检查:
1.尿常规及电解质检查:检查尿液中钙、磷的含量,判断目前钙磷代谢情况,了解肾脏酸化能力。
2.生化功能:检查患者有无离子紊乱,肾功能有无异常,对于可疑或不典型病例行氯化铵负荷试验。
3.血清碱性磷酸酶:检查血清碱性磷酸酶有无升高与甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。
4.B超:直观的看到肾脏的大小、位置有无异常,与其他肾脏疾病鉴别。
一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒吃清淡营养的食物比较好。
儿童全远端型肾小管酸中毒患者的饮食以清淡营养为主,术后进食流食,避免出现呛咳、感染并发症。可以喝营养粥、牛奶、肉汤等流食,不宜进食坚硬、渣多的食物。还需要在医生指导下限钠饮食,注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠和休息,以减轻体力消耗,促进恢复。
如果肾小管损伤处于初期,仅仅只是有血尿,蛋白尿的症状出现,一般是可以通过治疗得到修复的。但如果是处于晚期,一般很难修复的。可以去医院检查一下,看看病情是否严重。
小儿全远端型肾小管酸中毒的症状表现为代谢性酸中毒、低钾血症、多尿、恶心、乏力、高血钾、尿比重下降、尿磷、瘫痪、脱水,肾小管酸中毒是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍所导致的临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、肾钙化、肾结石为特征。
远端检查肾小管功能主要包括查肾脏彩超,肾脏穿刺,24小时尿蛋白定量,尿轻链,抽血查体内的电解质和碳酸氢根浓度,肾功能,血内生肌酐清除率。肾小管功能检查是指检查肾近端小管、髓袢细段及远端小管功能的方法。
一般来说,儿童全远端型肾小管酸中毒的治疗方法有哪些主要有以下情况。
一、药物治疗:儿童全远端型肾小管酸中毒,可以遵医嘱使用碳酸氢盐、枸橼酸缓冲液、枸橼酸钾、钙剂、活性维生素D、盐皮质激素、呋塞米等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
二、手术治疗:儿童全远端型肾小管酸中毒,还可以在医生的指导下通过经皮肾镜或输尿管镜结合液电、钬激光等碎石方法,将结石粉碎后取出,还可能通过微创手术、开放手术等方式进行治疗。