PP患者腹痛入院诊断胆总管结石之前患者曾因胆囊结石入...

会员31975102 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
PP患者腹痛入院诊断胆总管结石之前患者曾因胆囊结石入院两次这次入院的胆总管结石是由胆囊结石掉入胆总管医生要求手术术前初定手术方式为切胆囊下T管取石可是手术做完后变成了肝管成形肝管空肠吻合术术后胆漏刀口感染发烧术后一个月拔管住院将近两个月出院出院后患者总是不明原因的发烧开始发烧是吃退热片消炎药退烧.有一次发烧是打消炎针退烧现在如果再发烧已经改成吃中药也能退烧;偶尔有的时候发烧后到晚上又自己退烧了.咨询医院医生说是返流性胆管炎可是患者已经没有胆管了医生说适应一年左右就会好转的可是去省城咨询医生说的不一样如果真是返流性胆管炎只会更严重.家属现在也不知道该听谁的应该怎么办.患者需要注意哪些才能够不再发烧如何确定发烧的原因是返流性胆管炎需要进行哪些检查项目我们这里的医院有些设备不全患者术前体质非常好从未患过任何疾病可是现在的体质非常差人也非常消瘦而且又总是发烧患者的压力非常大总是担心发烧家属也非常着急有什么好的方法解决不再发烧的问题吗十分感谢!女P
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张利勇 副主任医师 扬州市中医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半...
已帮助用户: 11487
指导意见:你好!从你介绍的术式来说是一种肠管与肝管吻合的手术一般是与左右肝管汇合部的吻合.这种手术容易发生返流性的胆管炎.你只需要没有胆囊和胆总管但还存在其它的胆管如肝管和肝内胆管等.如果发生这种感染的发烧多是高烧.从你介绍的情况多可能是低热那么与胆汁的排泄途径改变和身体的适应的过程也有一定的关系.一般检查需要做逆行性造影检查可以通过手术的情况如果是否与目前的发烧有关.也可以做三维CT等检查.而手术的具体方式与目前的病情有很大关系只有全面了解手术的具体方式才能更好指导目前的诊断和治疗等.精神压力大反而影响健康的恢复的.上述分析和意见供你参考.
有用0
关注
任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
已帮助用户: 626588
指导意见:出现发烧症状其实有可能是很多疾病的,但多以感染(细菌、病毒等)为最多,因此在不是特别的高烧情况下不难单纯盲目退烧,应该尽快查明原因,当然通过一些物理降温的做法来缓解症状是可以的。
有用0
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
已帮助用户: 43855
指导意见:你好!出现这种情况与病人本身的反应情况有关所以需要检查一次超声或造影一般肝肠吻合的并发症比较多尤其是容易发生胆系的感染问题.所以最好少用平卧位多用半卧位休息为好就是上身抬高一些.这样可以减轻肠内容物逆行进入吻合的肝管内引起感染的.从手术来说不是太成功不然不会做肝管成形术和肝管肠管吻合术的.是需要适当加强营养重点是以高蛋白为主.上述意见供你参考希望可以帮你解决问题.
有用0
相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石饮食指导是以下措施。
1、患者在取石术之前应以素食为主,因为高脂肪或高蛋白质的食品会引起胆囊的缩小,从而促进胆汁的排出;
2、患者在取石术后可以适度地减少进食,可以适当选择喝牛奶、吃肉类等;
3、如果是有家族遗传或高脂肪、高胆固醇、高血脂等疾病的家庭成员,应根据自身的实际状况进行合理的膳食调节。
日常生活中,需要注意养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。