导致血清铁偏高的常见原因是利用铁障碍引起的，像铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及慢性铅中毒导致的。还有释放铁过多引起的疾病，像溶血性的贫血、严重的肝脏疾病。
有可能是。铁的利用障碍，常见于铁幼粒细胞贫血、再生障碍性贫血、铅中毒等；还有可能是铁的释放增多：如发生溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎等；也有可能是因为铁蛋白增多，如果白血病、含铁血黄素沉着症、反复出血等。
血清铁偏低有可能是因为铁的摄入不足所致，如果是婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女，其铁的需求量大，如果没有补充充足的蛋类、肉类等含铁量较高的食物，则容易造成缺铁。
铁是合成血红素的必需原料，是人体的常见的微量元素之一。血红素是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料，也是促进b族维生素代谢必不可少的物质。血液中与运铁蛋白结合的铁即为血清铁。
血清铁蛋白是检查体内是否缺乏铁的最灵敏的指标，因此检测体内铁缺乏的最灵敏的指标对肝脏的转移性肿瘤的鉴别。血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。
铁蛋白增高：常见于恶性肿瘤，再生障碍性贫血，铁粒幼红细胞贫血，慢性溶血性贫血，肝脏病变，心肌梗塞，急性感染，铅中毒及维生素B6缺乏引起的贫血等。2、铁蛋白释放增加：如急性肝炎，肝细胞坏死等，不是说增高就是癌症，不过还是去医院再做进一步的详细检查，排除心中的疑虑，保持良好的心态，用宽广的胸怀正视一切。
