患者男52岁患有冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病3级2...

会员31974605 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男52岁患有冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病3级2型糖尿病间断心悸胸闷喘憋4年加重2个月劳力后明显含服硝酸甘油后症状减轻夜间阵发性呼吸困难.呼吸困难时左臂麻木..间断双下肢浮肿尿少
曾经治疗情况和效果:

于当地医院住院给予扩冠抗凝冠心病2级预防用药及强心利尿纠正心衰平时间断口服药物治疗

想得到怎样的帮助:

想去阜外医院进一步检查请问最好挂哪个科室的号哪个大夫?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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指导意见:请对提问者病情认真做出合理化分析并针对提问者想得到的帮助提供合理化指导意见冠心病是一种最常见的心脏病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变冠心病的症状主要表现是胸腔中央发生一种压榨性的疼痛并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥严重患者可能因为心力衰竭而死亡....1药物治疗硝酸酯类如硝酸甘油他汀类降血脂药如立普妥洛伐他丁可延缓或阻止动脉硬化进展抗血小板制剂阿司匹林终生服用过敏时可服用抵克立得或波立β-受体阻滞剂常用的有倍他乐克钙通道阻滞剂如合心爽中药治疗:“参桂胶囊”2手术治疗1冠状动脉搭桥术2支架术冠心病预防方法1起居有常早睡早起避免熬夜工作2身心愉快忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜3控制饮食饮食且清淡易消化少食油腻、脂肪、糖类4戒烟少酒5劳逸结合避免过重体力劳动或突然用力饭后不宜运动6体育锻炼运动应根据各人自身的身体条件、选择适当的运动
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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问题分析:根据描述判断应该是存在比较多的疾病影响治疗上需要采取综合措施
意见建议:可以应用降压降糖等药物缓解病情注意清淡饮食少吃油腻及刺激性食物适当活动定期复查
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:据描述判断应该是存在比较多的疾病影响,治疗上需要采取综合措施,可以应用降压降糖等药物缓解病情,注意清淡饮食,少吃油腻及刺激性食物,适当活动定期复查
相关问答

通常来说,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃清淡易消化的食物比较好。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的,可能会出现突感心前区疼痛的症状,多为发作性绞痛或压榨痛,通常来说,患者的饮食要清淡、易消化、维生素丰富的饮食,尽量不要吃油炸的、动物内脏等高胆固醇的食品,吃清淡易消化的食物比较好,比如菠菜粥、山药粥、瘦肉粥等,避免吃生冷油腻的食物,以及辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,由于个体差异,临床上没有“冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好”这一说法。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃以下几种药:
1.抗血小板药物,能有效预防血栓形成,降低急性冠脉综合征的发生。主要药物有阿斯匹林、氯吡格雷;
2.β受体阻滞剂可通过抑制交感神经兴奋性,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,临床上常用美托洛尔、比索洛尔、美托洛尔。
3.降脂药物,主要用于降脂药物。常用药物为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。
4.ACEI或ARB类药物可改善心室重构,降低心脏事件发生的危险,如培哚普利、雷米普利、厄贝沙坦等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先要明白冠状动脉粥样硬化心脏病它分五大类,从症状最轻的隐匿性冠心病到症状最重的突然出现猝死,都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以应该是有轻有重,轻的就是没有任何症状,到心绞痛、到心梗、到缺血性心肌病,最后猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病总体可以分为无症状性心肌缺血型,亦称隐匿型冠心病。心绞痛型,为一过性心肌供血不足引起,有发作性胸骨后疼痛。心肌梗死型,症状严重,由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。缺血性心肌病型,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。猝死型,因原发性心脏骤停而猝然死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病