右锁骨下动脉盗血综合征陈旧性心肌梗死心功能2级2型糖...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右锁骨下动脉盗血综合征陈旧性心肌梗死心功能2级2型糖尿病.患者是我的父亲.于2006年发作急性心肌梗塞由于发病时效已过未予溶栓.未做照影只是保守治疗至今年.近期我父亲因头眩晕稍伴恶心但未呕吐住进医院医生对其进行了相关检查情况如下:
曾经治疗情况和效果:

颈椎片示:颈4-6椎体边缘可见轻度骨质增生小关节排列整齐颈56椎间隙稍窄生理曲度变直;胸片示:心脏稍大超声心动:EF60%左室广泛前壁下壁基底段运动幅度减低左室舒张功能减低主动脉硬化.颈部血管超声示:左侧颈总动脉颈内动脉散在硬化斑块左颈总动脉局部狭窄60%.颈内动脉局部狭窄30%.颈内动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成.左侧椎动脉血流正常.右侧颈总动脉及颈内动脉内膜不光滑血流速明显减低.右侧椎动脉血流反向考虑盗血.双下肢血管超声示:双侧股动脉腘动脉足背动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成双侧腘动脉及足背动脉流速减低.双侧股静脉腘静脉血流通畅.颈部CTA示:考虑右侧头臂干起始段闭塞左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层两侧颈总动脉末端颈内动脉起始端左侧颈外动脉起始端软斑块形成左侧椎动脉起始端管壁点状钙化.

想得到怎样的帮助:

我希望医生专家能够帮助我知道上述情况属于不属于椎基底动脉供血不足怎样治疗如果以后再有因上述情况头部眩晕出现吃什么药能够及时改善.多谢您们了!祝福医生好人一生平安.

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
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问题分析:你好锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行进入患侧锁骨下动脉的远心段导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候.
意见建议:具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现其病程多为良性.对病因为动脉粥样硬化的老年患者可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展.对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗.手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者既往手术方法多采用锁骨下-锁骨下动脉腋动脉-腋动脉颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等但其危险性均较大.目前多采用经皮血管内成形术术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效
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相关问答

一般情况下,陈旧性心肌梗死因为冠状动脉的突发阻塞,心肌的血液供应不足而引起的。
陈旧性是指急性心肌梗塞超过8个星期。在医院检查或其它因素导致的心电图检查中,ST段压下,T波倒转,高尖峰是一种常见的心电图异常。此外,如果发现有病理Q波,说明该病人曾经有过心肌梗塞,但现在已经是老年期了。对于陈旧性心肌梗死也要进行治疗,主要有:补充心肌的营养,可以口服氯吡格雷、硝酸异山梨酯、氯吡格雷、辅酶Q10等,同时要经常进行心脑血管疾病的防治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有:心肌功能不全,血压下降,键索或乳突肌断裂,室壁瘤。
一、典型征候
1、稳定期:病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状,通常不会出现显著的临床表现。
2、急性发作:在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时,出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。
二、其它症状
1、少数病人没有痛苦,最初的症状是休克或急性心脏功能不全。
2、部分病人在上腹有痛感,容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔,也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛,容易。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

既往有过心肌梗塞的病史,是指急性心肌梗塞病后3-6个月以后,患者没有临床症状,只是在进行心电图检查的时候,可以发现患者的心电图出现病理性的坏死Q波。Q波又宽又深,Q波的时限大于0.04秒,Q波的振幅大于本导联1/4的R波。陈旧性高侧壁心肌梗塞特征性的改变,就是在l、avL导联出现病理性Q波。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

陈旧性心肌梗死的治疗方法包括急救措施、药物疗法、手术治疗等:
一、急救措施
陈旧性心肌梗塞所引起的急性心肌梗塞,应立即采取急救措施。
1、吸氧、缓解疼痛,对缺氧的病人要进行吸氧。吗啡能缓解疼痛。
2、服用含硝酸甘油,促进血管的充盈,促进血液循环。但是在血压较低的情况下是不能服用的。
二、药物疗法
长期服用可以促进心血管系统的血液流通,预防由各种原因引起的AMI。
1、阿司匹林、氯比格雷:能抑制血液中的血小板聚集,是一种具有抗血小板作用的药物。
2、辛伐他汀:辛伐他汀是一种具有降低胆固醇、稳定逆转斑块、抑制动脉硬化发展、降低心脑血管病变发生的作用。
3、普萘洛尔:是一种β-阻滞性的药物,可以抑制肾上腺激素的分泌,延缓心跳,减少心肌对氧的需要。
三、手术治疗
1、支架植入:是一项最小的技术,首先利用气囊对狭窄的动脉进行充填,然后在需要的时候放置一根或多根的金属支架,或者将支架放置在支架上。这些方法有助于开通阻塞的冠脉,使血液流通。
2、冠脉搭桥:对于不合适的病人,可以选择紧急的冠脉搭桥术,也就是冠脉搭桥。

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一般来说,脑动脉盗血综合征吃以下食物比较好。具体分析如下:
脑动脉盗血综合征是在各种原因引起的狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,、邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力也较低的情况。脑动脉盗血综合征吃豆制品、稀饭等清淡、易消化,营养价值高的食物比较好,还有鸡蛋、牛奶、鱼等富含优质蛋白的食物也比较好。
日常生活中,患者应当尽量定时定餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。

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一般情况下,脑动脉盗血综合征的症状表现有以下这些。
1.锁骨下动脉盗血综合症,当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞因虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,在患侧上肢活动时出现椎-基底动脉供血不足症状,如发作性头晕、视物旋转等。
2.颈内动脉盗血综合症,当一侧颈内动脉闭塞,对侧颈内动脉逆流血代偿,出现对侧缺血表现,如偏瘫、偏身感觉麻木不适和发音困难等。

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