宫颈糜烂较重者可有接触性出血。宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮向外移位的一种生理现象,一般无明显症状。在妇科门诊中,通常宫颈息肉、宫颈癌,老年性阴道炎均有可能引起接触性出血。重度宫颈糜烂则会造成继发性大出血,轻度宫颈糜烂,通常无接触性出血,若为宫颈上皮内瘤样病变所致宫颈糜烂,病人可有血性白带,也可在性接触时发生少量阴道流血,病人应去医院做详细检查并对症处理,必要时进行宫颈癌筛查以查明原因。对宫颈轻度糜烂,通常不需要任何处理,若糜烂面较大,且糜烂程度较严重,需手术治疗。
宫颈息肉的质地比较脆弱,一般会出现性生活中少量阴道出血、非月经期不规则阴道出血、血性分泌物等,也有少数患者是在妇科检查时才会出现的。出现了宫颈息肉,需要及时取出,做病理检查,确定是否有息肉,如果是因为炎症刺激增生引起的,可以用阴道上药进行消炎处理,减少宫颈息肉的复发率,如果有病变,可以进行锥切手术。
宫颈息肉摘除首先取膀胱结石位,上窥器暴露阴道宫颈,消毒之后用中弯钳夹住息肉的蒂部,然后旋转,顺时针或者逆时针旋转,旋转之后这个息肉就可以去掉,
如果息肉蒂部比较宽或者位置比较深,或者息肉总是反复发生,需要用电刀把息肉的蒂部要处理,以免复发。
手术之后,要注意不能有性生活,避免盆浴,在医生指导下口服抗生素来预防感染,定期复查。
宫颈糜烂以后,宫颈表面的组织发脆,在接触以后容易出血,同房后接触性出血。就表明宫颈组织已经病变的比较严重。建议进一步做宫颈细胞学检查,或者是阴道镜的检查甚至说是锥切手术,先弄清楚有没有重度以上的不典型增生或者是恶变的情况。
接触性出血就是某些病灶有物体接触后出现出血,其颜色是与新鲜的出血一样的。常见于炎症病灶与肿瘤病灶,但阴道炎一般不出现接触性出血。需要到正规医院妇产科进一步检查,查清出血的原因并规范治疗。
宫颈接触性出血,考虑有宫颈炎的情况存在,多数考虑可能是慢性宫颈炎而引起的。临床上考虑可能是有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等多方面因素,可以导致宫颈接触性得出血。可以通过妇科常规和阴道镜以及宫颈TCT、HPV等多方面的检查,来明确诊断。如果是轻度的宫颈糜烂,无需特殊治疗的。