肝肾综合征吃什么药

会员89171720 已回复
肝肾综合征吃什么药
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
 目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下,可采取以下措施:
  1.迅速控制上消化道大量出血、感染等诱因。
  2.严格控制输液量,量出为入,纠正水、电解质和酸碱失衡。
  3.静脉滴注右旋糖酐、白蛋白或浓缩腹水回输,以提高循环血容量,改善肾血流,在扩充血容量的基础上应用利尿药。
  4.特利加压素联合白蛋白治疗特利加压素(terlipressin)系加压素与甘氨酸的结合物,用量为0.5~2mg/4h静脉注射,加白蛋白60~80g/d。
  5.重在预防,避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物等。
  6.在扩充血容量的基础上联合应用奥曲肽及一种口服的α肾上腺能药物米多君(midodrine)有一定效果,然经验尚不多,有待于进一步积累。
  7.透析疗法主要适用于肝功能有可能恢复或等待肝移植的肝肾综合征病人,以纠正氮质血症、酸中毒、高钾血症等。
  8.外科手术包括门腔或脾肾静脉吻合术、肝移植术及腹腔一颈静脉分流术、其中肝移植手术是对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征的最佳治疗,可提高患者的存活率
相关问答

肝肾综合征的治疗是通过改善肝功能、加强支持疗法,尽量减少痛苦,延长生命。药物治疗包括支持疗法,停用任何诱发氮质血症及肝损害的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肝肾综合征的病人主要表现为肾衰竭,可出现进行性的少尿,血肌酐及尿素氮升高,明显的水钠潴留可导致体重增加。病人多伴有低钠血症,出现神经精神症状,可表现为神志淡漠、乏力、精神异常等,严重时可导致昏迷。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肝肾综合征就是得了严重的肝病引发功能性肾功能衰竭的疾病。临床上的主要症状表现为少尿,无尿,氮质血症,稀释性低钠血症,低尿钠。先对原发病积极采取手术,例如放疗、化疗、介入治疗。再支持疗法和扩容治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

目前对肝肾综合征的治疗效果,一般并不理想。目前临床上最经典的治疗方法是注射加白蛋白注射液的特利加压素。而自发性腹膜炎的治疗主要有改善内环境、减少腹水、使用强力消炎药物控制病情,如果全身用药效果不理想,可以通过腹腔注射药物来治疗。如果继发肝癌,需要手术治疗,如果胆红素值正常,没有明显的转移,可以考虑介入治疗。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝肾综合征可分为两型,一型肝肾综合征的特征为快速进行性肾功能,二型肝肾综合征的特征为稳定和非进行性肾功能损害肝肾,进行性的肝衰竭,如黄疸、肝性脑病或凝血异常,在短时间内出现血尿素氮和肌酐快速进行性增高,尿量进行性减少,常有高钾血症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

氮质血症前期:除有肝硬化失代偿期的临床表现外,肾功能方面如见清除率,对氨马尿酸排泄率和水负荷排泄能力均已受损,血尿素氮一般尚正常,或有短时偏高,血见正常,血钠偏低,值得注意的是少尿进行性加重。氮质血症期:一旦进入氮质血症期,肝肾综合征的所有症状变得明显。氮质血症终末期:尿量明显减少或无尿,深度昏迷及低血压,最后多死于肝功能衰竭,消化道出血,感染及高血钾等并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。