冠状动脉心肌桥

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠状动脉心肌桥
曾经治疗情况和效果:

做冠状动脉照影

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如何用药治疗?

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周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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问题分析:你好,心肌桥是一种先天性的疾病,是因为心脏收缩时冠状动脉受到压迫,从而出现心肌缺血的症状,可以用点药物治疗。
意见建议:建议用点倍他乐克跟地尔硫卓缓解心肌缺血的症状,倍他乐克可以减慢心率,可以改善症状。
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任琰 医师 山西省蒲县中医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压
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问题分析:冠状动脉心肌桥是指一段冠脉被心肌包裹,可能引起心肌缺血,表现为心绞痛的症状
意见建议:建议低脂饮食,多吃蔬菜水果,戒烟酒,可以口服钙拮抗剂维拉帕米或β-受体阻滞药等治疗,如果病情重,也可以考虑手术治疗
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田志刚 医师 北京魏善庄镇医院内科
擅长:内科,心血管内科
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问题分析:您好,您的情况最好手术治疗,把跨过冠状动脉的心肌切断,这样冠脉血管不会因为心肌收缩而血流受阻。如果用药的话,可用抗血小板聚集如阿司匹林,扩张冠脉如硝酸异山梨酯,β受体阻滞剂如美托洛尔,可加用他汀类降脂药稳定版块及降血脂。
意见建议:低盐低脂饮食,保持心情舒畅,适量活动,避免精神刺激。
相关问答

冠状动脉心肌桥还挺严重的,冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,有壁冠状动脉和心肌桥需注意按时用药、日常护理等,具体内容如下:
1.按时用药:如果患者有壁冠状动脉和心肌桥,患者应遵医嘱按时使用β-受体阻断药、钙拮抗药等药物进行治疗,要避免使用硝酸酯类和多巴胺类药物。
2.日常护理:在用药期间,患者应注意日常护理。患者要避免做激烈的活动,尽量不要让自己的心情变得太过兴奋,要保持心情愉悦、平和。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般人的冠状动脉在心外膜下方结缔组织内走行,若有一段冠状动脉在心肌内走行,这束心肌纤维称为心肌桥,走行心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉,这是先天性结构变化。
壁内冠状动脉一般分为左室支,右心室支和后降主动脉3个分支。由于心脏收缩时会压迫壁冠状动脉而影响远端心肌供血而产生心肌缺血的现象,在临床中还可表现为胸痛、心律失常,似心绞痛而可导致心肌梗死及猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉正常情况下位于心外膜下的结缔组织中,如果有一段冠状动脉走行于心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥在心肌正常收缩时被挤压,导致远端心肌缺血缺氧,从而产生临床症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。一般根据严重程度可分为三度,一度是收缩期狭窄直径小于50%,二度狭窄50%到75%可以产生乳酸增加,有局部心肌缺血表现,三度狭窄是指大于75%,乳酸明显增加,有心肌缺血,心电图表现和临床症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病