无
糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。
主要指糖尿病性肾小球硬化,是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状,血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大,肾小球过滤率增加,成为高过滤状态后,间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长,持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降,肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。
糖尿病合并肾病的治疗方法具体如下:
1、如果糖尿病患者已经并发糖尿病肾病,并且出现了胆系疾病和肾功能不全,不建议用口服降糖药控制糖尿病,可以选择皮下注射胰岛素,这样对肾脏的损害最小。
2、对于糖尿病肾病引起的血肌酐升高和肾功能不全,可使用尿毒清颗粒和改善微循环、保护肾脏的药物。如糖尿病患者合并肾病、高血压等并发症,应严格按照说明书进行。
3、如果有高血压,应选择一些对肾脏伤害小,尽量不从肾脏代谢的药物,将血压控制在正常范围内,因为糖尿病和高血压都会对肾脏产生影响。
糖尿病肾病患者应注意饮食控制,并有以下建议:
1.患者要注意避免吃一些内脏和肥肉,避免使用肾毒性药物,少吃饱和脂肪酸较多的食物,多吃富含纤维素和膳食纤维的食物。
2.患者平时要特别注意低蛋白饮食,因为低蛋白饮食有助于延缓糖尿病肾病患者肾脏疾病的进展。有研究提出,糖尿病肾病患者每天摄入0.6g/kg的蛋白质,可在一定程度上延缓肾小球滤过率的下降。
3.糖尿病肾病患者每天蛋白质的摄入量最好限制在0.8g/kg,在肾小球滤过率下降时进一步限制在每天0.6g/kg。同时,患者要注意避免其余营养素的缺乏。最好有注册糖尿病营养师来制定限制蛋白质饮食的计划。
糖尿病合并妊娠比较危险,在怀孕的中期和后期,很容易发生高血糖、高血压、先兆子痫,这会影响到孕妇的身体,也会造成胎儿的发育异常,增加流产的风险。
患有糖尿病的人如果发生了意外怀孕,一定要在饮食上进行适当的调节,要控制好自己的体重,避免吃含有脂肪、胆固醇、糖分含量高的食物。按照医生的建议,进行常规的产前检查和对胎儿的危险进行筛查。
平时要调整好自己的心情,不要过度的紧张和暴躁。
糖尿病患者出现下肢水肿,一方面要给予小量的利尿药物对症治疗,同时需要完善相关检查来明确下肢浮肿的原因,比如确定患者是否出现了糖尿病肾病,通过化验肾功能,尿微量白蛋白,泌尿系超声等来进行鉴别。同时需要完善肝肾功能指标的化验来明确除外严重肝病肾病而引起的下肢水肿。