闭合性脊髓损伤吃什么药

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闭合性脊髓损伤吃什么药
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:一般可以用点甲泼尼龙,但也要看具体的情况,还要配合做手术或者是别的治疗,这样才会有慢慢恢复的可能的。
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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现场急救时掌握正确的搬运方法对于防止加重损伤有极其重要意义。据统计,继发于脊柱损伤的神经功能损害中,25%是搬运不当引起的。未经专门训练者,不要单人搬动可能有脊柱、脊髓损伤的病人,除非有危及病人生命的险情发生,例如病人躺在燃烧的汽车里或头面部浸没在水中。搬运截瘫病人的正确方法是:3人位于病人一侧,同时将其水平抬起,放在木板上,尽快送到专科医院。   闭合性脊髓损伤的现代治疗原则是:早期治疗、综合治疗、复位与同定、解除压迫、防治并发症和康复训练。   1.非手术治疗   (1)颅骨牵引:适用于颈椎骨折、脱位或上胸段骨折、脱位的早期治疗,术中亦常需施行。常用Crutchfield牵引钳和Gardner-Wells牵引弓(两端为可旋入两侧骨板的螺钉,较为方便,不易滑脱)。开始的牵引重量为每个椎体1kg左右,每10分钟增加2kg,最多不超过20kg。经X线片证实复位后,若不需一步手术治疗,则以5~8kg维持1~2个月,待纤维愈合后改用其他支具制动,如项圈、颈胸支架,时间约3个月。   (2)颈胸支架(又称颅背心):特别适用于颈段不全损伤者,可使其早期下地活动,也用于颈椎融合术后外同定。国外广泛应用此法。   (3)手法整复:适用于胸椎骨折和脱位。前后脱位者,取俯卧位,两下肢各由一人牵引并逐渐抬高,使脊柱后伸,然后按压背部使之复位,随后翻身仰卧,局部垫枕呈过伸拉。如伴有侧方脱位,取侧卧位(上位椎体移向的一侧在下),下方垫枕,由两人各牵一下肢向上方弯曲脊柱,术者按压下位脊椎,复位后改为俯卧,按前述方法整复前后脱位,最后仰卧保持过伸位。   (4)姿势复位:适用于胸腰段脱位,英国著名脊髓损伤专家Cuttmann倡用此法。病人取仰卧位,背部骨折处垫以软枕,使脊柱呈过伸姿势,并逐步垫高,增加过伸,达到复位。一般需2个月才能使复位稳定,在此期间要定时翻身并维持过伸位。   上述(3)、(4)法不适用于椎板和棘突骨折。
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闭合性脊髓损伤可能是以下原因引起的:
闭合性脊髓损伤是指脊髓损伤与外界不相通,只是受到间接暴力,脊髓或者马尾神经受到挫伤或者断裂,从而引起的一系列症状。这种闭合性脊髓损伤以牵拉和过伸损伤为主,体表没有伤口,主要表现为脊髓充血、水肿。部分可能会出现断裂,从而表现为肢体麻木、无力、感觉减退,甚至截瘫等。闭合性脊髓损伤的恢复,与损伤的具体程度有关,单纯挫伤通过积极休息、理疗以及给予营养神经的药物治疗,大部分自体功能能得到恢复,出现后遗症的几率相对比较少。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

闭合性脊髓损伤的高发人群有以下几类:
1、外伤人群:包括高风险体育活动、高空作业者、极限运动、赛车等,可由于运动中发生外伤导致发病。
2、患有先天性疾病者:如脊椎栓系、强制性脊柱炎、类分湿性关节炎等疾病患者,为脊柱脊髓伤的主要好发人群。
3、酗酒者:生活习惯较差人群如酗酒,长期酗酒引起脊柱功能损伤。

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脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。所以患者可以用皮质类固醇、东莨菪碱、神经营养药等药进行治疗。
甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。东莨菪碱通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。此外,甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成。

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脊髓创伤后会出现脊髓休克,脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变,主要可有低血压或心排出量降低,心动过缓,体温降低及呼吸功能障碍等。
早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。所以患者出现脊髓损伤脊髓休克的情况后,需要及时前往医院就诊,并治疗。

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一般情况下,脊髓损伤,可以通过早期的正确的处理来治愈,但是不能及时的处理,会造成不可逆的神经功能受损,从而留下一些副作用。具体分析如下:
可以选择维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺等进行营养神经治疗,还可以口服鼠神经生长因子、神经节苷脂等进行针对性的治疗。在脊柱受伤的时候,会出现肢体瘫痪或者是瘫痪,这要看受伤的位置,严重的时候会出现大小便障碍。

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