窦性心率

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病人性别:女病人年龄:38前两天做了24小时动态心电图,诊断为:室性早搏12479个,13次成对室早,有4阵室性二联律和293阵室性三联律,室上性早搏2个,1,窦性心律2,频发室性早搏呈室性并行心律,偶成对型3,偶发房性早搏病人总是有胸闷的感觉,天热就胸闷,躺下就感觉心跳加速,麻烦各位大侠帮忙诊断一下,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜铁超 主任医师 吉林大学中日联谊医院内科 三级甲等
擅长:心肌炎、冠心病、急诊急救。
你好,作为一名医生,我非常理解你目前的焦虑和不适。根据你提供的24小时动态心电图结果和临床症状,我来为你做一个详细的解读。
首先,你提到的“窦性心律”是正常的心跳起源,这是好现象,说明你的心脏起搏点功能是正常的,不用为此担心。然而,你存在非常显著的室性心律失常。24小时内出现了12479个室性早搏,这是一个相当高的数量,且伴有室性二联律和三联律,这说明室性早搏频发且具有明显的规律性(室性并行心律)。
关于你的症状,胸闷、气短以及躺下时心跳加速(可能是体位性心动过速或因胸闷导致的代偿性心率加快),这些都与频繁的室性早搏密切相关。大量的早搏会破坏心脏的正常收缩节律,导致心脏泵血效率下降,进而引发胸闷、心慌的感觉。此外,天气炎热和劳累往往会诱发或加重心律失常。
针对这种情况,建议你尽快前往心内科就诊。医生可能会建议进行心脏彩超检查,以排除是否有器质性心脏病变(如心肌炎或冠心病等)作为基础病因。根据检查结果,可能需要使用抗心律失常药物来控制早搏数量,缓解你的症状。请务必遵医嘱治疗,不要自行停药或更改剂量,同时注意休息,避免情绪激动和过度劳累。
相关问答

窦性心率心肌缺血可以通过以下方式来改善:
窦性心律是一种正常的心跳节律,说明没有心律失常,所以在处理心肌缺血的时候,首先要控制高血压、高血糖、高血脂等风险,可以口服降压药,降血糖药,降血脂药。需要口服一些能够缓解心肌缺血的药物,比如阿司匹林等;硝酸甘油或单硝酸异山梨酯,倍他乐克或比索洛尔,地尔硫卓,或硝苯地平片;同时可以口服降脂剂,可以选择阿托伐他汀和辛伐他丁。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心率过速,是窦性心律失常的一种。正常成人窦性心律的频率大于一百次每分,称为窦性心动过速。窦性心动过速的PR间期、QRS时限、QT时限时间都相应缩短,有时可有继发性ST段压低和T波振幅偏低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心率不齐通常不需要治疗。
窦性心率不齐不是疾病,通常是不需要进行治疗的。窦性心率不齐经常出现在儿童和少年身上,偶尔也会出现在成人身上。有时还会出现窦性心率不齐。心前区有不舒服的表现,可以做动态心电图的检测,如果没有发现什么异常,可以做心脏超声和心肌酶的检测。无异常情况可以不用治疗,注意休息即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心率过速表现为每分钟心跳次数在100次以上者,属心律失常范畴,病人可出现心慌心悸。
一般认为在正常人当中发生过频或持续存在的心脏激动称为窦性心率。生理条件过饱、过饥和剧烈运动,或喝茶、咖啡过多,及功能饮料可引起一过性窦性心动过速。在正常生活中,窦性心动过速一般不会出现任何不适反应。病理上表现为甲亢、心衰,严重的感染和其疾病亦可导致窦性心动过速,总的来说,以针对病因治疗为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

人体右心房内有一个特殊的小结节,由一种叫做窦房结的特殊细胞构成。它会自动产生电流,通过传导阻滞的方式传递到心脏的各个部位,从引起心肌细胞收缩、舒张,从而产生正常心跳的起搏点。
每当窦房结跳动时,心脏就会跳动,医学上称之为窦性心律。窦房结是心脏搏动的最高指挥者,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有较强的自律性,由窦房结产生的兴奋引起的心律称为窦房心律。窦房结每分钟跳动60~100次,但年轻人每分钟心跳50~60次,6岁以下儿童每分钟100~150次,新生儿100~150次,这是窦房心律。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,窦性心率不齐没有猝死的可能。具体情况分析如下:
猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡,部分患者在猝死前有精神刺激或情绪波动等情况,窦性心率不齐是一种相对良性的心律失常,患者一般无明显的症状,或有极轻微的心悸症状,因此窦性心率不齐没有猝死的可能,或有极轻微的心悸症状,多为生理性相对良性的心律失常,不会有猝死可能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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