患者男性,50岁,2007年做了支架,2014年3月18日做...

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患者男性,50岁,2007年做了支架,2014年3月18日做的冠脉造影显示一根血管堵死了,还有一根也马上堵了,患者还有高血压糖尿病,请问是下支架好还是搭桥好?拜托各位了,谢谢!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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问题分析:您好,根据您的描述,冠状动脉梗塞后已经做个异常介入支架治疗后,目前有糖尿病病史,还是建议您选择创伤小的支架治疗为妥。冠脉搭桥手术风险也比较大,要慎重考虑。
意见建议:保持良好的心态,遵医嘱结合自身具体情况选择合理的治疗方案,平时多休息,积极药物控制血糖。祝早日康复!
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张显昌 医师 惠州市第六人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析:你好,根据你提供的情况,考虑冠心病,血管堵塞可能性大!
意见建议:建议到医院心内科检查治疗看看,最好做支架介入治疗!
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:不好判断.建议咨询你的经治医生。 具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝宝宝健康
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,这情况最好做搭桥手术的,同时建议注意休息,以免加重病情。
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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问题分析:你好,你上面描述情况可能是没有哪个一定好的,支架创伤小,但是堵塞的血管是没办法放支架的,
意见建议:所以您的情况还是考虑冠脉搭桥术治疗的话,比较好一点的,冠脉搭桥术仍然是目前治疗比较彻底的方法。
相关问答

一般情况下,冠脉造影支架通常制备的费用约为4万元。但由于每个患者病情不同,对治疗方案也会不一样,需要考虑到患者所使用的设备和材料。冠状动脉造影是诊断冠状动脉血管狭窄的金标准。在进行冠状动脉造影之前,首先要明确诊断为单支病变还是血管狭窄,一般情况下,有75%左右的患者可以选择使用支架,如果病人准备的辅助用品太少,平均需要花费4万块;如果使用的支架比较少,一般为1万元左右;当然若置入进口支架,成本也会更高,简单的进口支架成本只有两万左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

做冠脉造影和下支架费用较高,一般行冠状动脉造影需要2000左右,可以单独做,如果检查中发现需要放支架将另外收费,一般一根支架国产的2万左右,进口的徐需要3万多,都可以报销一部分。如果多处狭窄,则需要放置多根支架,另外放了支架后需要长期吃抗凝药、调脂药,这也是一笔很大的开销。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

术后休息时间与冠状动脉造影病人的穿刺方式有很大关系。病人在进行股动脉穿刺后,需要24小时进行制动。目前,90%以上的病人都是通过桡动脉进行穿刺的,术后需要在床上躺6-8个小时,在卧床期间需要进行心电监测,大约0.1%的病人会出现过敏反应、心律失常等相关问题。在观察过程中,没有出现任何并发症和不舒服的情况,24小时后恢复正常。由于长时间的卧床,会导致大脑缺血,因此,在第一次下床时,需要降低运动速度。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在做造影以后会导致穿刺的地方有损伤,而损伤则包含有血肿,出血和血管损伤等。有的人本身对造影剂过敏,就会导致因为过敏而诱发的很多问题。在造影的时候可能会受到x光机照射,而x线本身就属于一种对人的身体有一定伤害的射线,所以,做造影次数不能太多,次数太多就会引发比较严重的后果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在接受了冠脉造影后,对比剂会通过肾进行新陈代谢。为了加快排尿速度,病人在进行了股动脉穿刺手术后,常规的输注500~1000毫升的液体,同时适当的加大喝水量,以促进对比物从尿中排出。现在的冠心病介入治疗主要是通过桡动脉穿刺途径进行的,由于对比剂的用量比较小,病人在手术中不需要太多的液体,可以喝1000毫升的温水,2个钟头左右就可以将对比剂排出体外。如果是心脏不全,建议饮用1500毫升以上的水,可以在医生的指导下服用利尿药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治