穿透性角膜移植术所致青光眼吃什么药

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穿透性角膜移植术所致青光眼吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 穿透性角膜移植术后青光眼的治疗除了控制眼压阻止视神经视功能的损害外对维持角膜植片透明和减少其他术后并发症也极其重要因其青光眼的发生机制不同且又伴有原来眼病变的影响治疗常需要综合考虑首先要针对青光眼的发生机制进行治疗同时积极地及时地控制眼压目前治疗穿透性角膜移植术后青光眼的方法有药物和手术   1.药物治疗首先选择抗青光眼药物治疗主要是抑制房水的生成可选用β受体阻滞药α受体激动药碳酸酐酶抑制药等滴眼液或联合2种3种药物使用拟胆碱能药可通过睫状肌收缩牵拉巩膜突和小梁网而促进房水排出对闭角型青光眼可收缩瞳孔牵拉虹膜避免前粘连以及开放房角但一般不主张应用拟胆碱能药因为有破坏血-房水屏障功能加重眼部炎症和角膜植片免疫排斥反应的危险拟肾上腺素药也能破坏血-房水屏障功能且长期使用可能导致植片内皮细胞减少以及引起单孢病毒性角膜炎复发和无晶状体眼角膜移植后黄斑囊样水肿前列腺素衍生物制剂主要通过增加葡萄膜巩膜外引流而降低眼压需要房角开放并且能见到睫状带但不适合有眼部活动性炎症的病例因为可能有促发和加重炎症的不利作用仍不能控制眼压时则联合应用全身降眼压药物如碳酸酐酶抑制药高渗脱水药等   2.手术治疗经药物治疗失败的穿透性角膜移植术后青光眼病例应采用手术降眼压如果球结膜没有广泛瘢痕化首先应该考虑选择小梁切除术联合应用抗代谢药物(丝裂霉素C5- 氟脲嘧啶)因为大多数角膜移植患眼(无晶状体眼眼外伤化脓性角膜溃疡等)的眼前段存在着广泛的组织病理改变如果球结膜瘢痕广泛严重或眼前段组织炎症明显则联合应用抗代谢药物的小梁切除术成功率也很低需要施行青光眼房水引流物植入术将房水从前房经导管引流到位于赤道部的引流盘周围来降低眼压有压力控制阀的青光眼房水引流物(又称青光眼减压阀)手术成功率高并发症少文献报道其眼压控制率为71%~86%甚至高达96%角膜植片保持透明率为71%~88%如果患眼已不适于青光眼减压阀手术则只好选择睫状体破坏性手术治疗睫状体破坏性手术有睫状体冷凝睫状体光凝等手术方法睫状体冷凝术简便易行但要达到对睫状突的有效破坏作用往往难以量化且必须穿过一些眼部组织结构(结膜巩膜睫状肌血管等)因而手术疗效的预测性较差组织损伤大并发症较多包括疼痛出血黄斑水肿炎症反应低眼压眼球萎缩和角膜移植失败等应用于穿透性角膜移植术后青光眼的睫状体光凝术主要有经巩膜的和经眼内镜的2种方式主要优点是可选择性地破坏睫状突对眼部组织的损伤减少增加了术后疗效的预测性降低了术后并发症尤其是经眼内镜的睫状体光凝术有报道随访2年的手术成功率为82%
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韩贤奎 医师 五官科
擅长:近视、斜视、白内障
问题分析:青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害
意见建议:应避免的作法  避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。  天然药草  轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴3滴药茶,每天3次,均有帮助。建议到医院就诊。
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相关问答

一般情况下,小孩青光眼可以是遗传、胚胎发育异常等原因导致的。
1.遗传:如果父母中一方或双方有先天性青光眼,小孩可能会继承这种基因,从而引起青光眼。
2.胚胎发育异常:如果小孩在母体时受到过病毒感染或者母亲在怀孕期间滥用药物,可能会造成胚胎发育异常,导致小孩出生后前房角发育异常,影响小孩正常的房水循环障碍,使眼压升高,从而引起青光眼。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

偏头痛一般不会导致青光眼。
偏头痛是各种原因引起血管收缩舒张异常导致局部缺血引起的疾病。偏头痛不引起青光眼,尽管偏头痛发作的时候可以有眼睛发胀、发痛、看物不清等表现,但此时没有眼压增高的现象,故不引起青光眼视神经受压萎缩及视野缺损的典型病例。偏头痛会使患者产生明显的头痛不适感觉,但并不影响视功能。青光眼发病和偏头疼无关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童青光眼是可以治好的。
儿童青光眼跟成人类似,多是遗传因素或发育异常导致,主要是控制眼压,避免损害神经为主要治疗方式。眼压长期增高会损害视神经,导致视野缺失视力下降甚至失明。确诊后需要控制眼压,手术治疗,术后要外用降眼压药物,避免在黑暗环境用眼。青光眼是慢性疾病,治疗过程长,患了青光眼后要长期治疗,将眼压长期控制在正常范围,这样对视神经损害相对较小。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝青光眼的早期症状如下:
青光眼是指当眼压高于眼球内组织,超出视神经所能承受的限度,造成视功能损害的一种眼病。宝宝早期青光眼可能会出现眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛和视力锐减等症状。建议家长及时带患儿就医,在医生的指导下对症治疗。
治疗期间,多吃菠菜、胡萝卜、黄瓜等富含维生素A、C、E的食物。适当补充锌、铜、硒等微量元素。还要避免过度用眼,注意劳逸结合。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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婴儿青光眼是一种常见的常染色体隐性遗传病。婴儿眼内胶原蛋白纤维具有一定的弹性,若在2-3岁之前发生,则会使眼压增高,造成眼球体积增大,特别是眼睑边缘或角巩膜边缘。
单眼的病人会有不同的两只眼睛,因为高眼压导致的角膜上皮水肿,导致儿童出现畏光、流泪、眼睑痉挛等现象。当角膜与角巩膜边缘逐渐变大时,内皮细胞层扩张,最后破裂。此时角膜水肿、畏光、流泪等症状会突然加剧,孩子会哭,并会把头埋在脑后,以免受到光的刺激。
长期的高眼压可引起角膜上皮缺损、角膜云翳样斑痕,甚至出现溃疡。角膜或角巩膜边缘的葡萄肿,由于晶体悬韧带的拉伸而破裂,导致晶体半脱位。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般不能治疗的青光眼,但是可以得到很好的治疗效果。
小儿的青光眼主要是因为房角的构造不正常,导致眼球内部的房水不能排出来,这主要是因为其是先天性的。青光眼是由于眼压增高所致,可以通过外科治疗来治疗。不过,就现有技术来说,所有的方法都只能达到抑制眼球压力,完全根除青光眼,这是不可能的。
日常生活中,家长要监督宝宝每日做眼保健操,并合理设置玩耍电子设备的时间,以免加重眼部不适症状。

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