三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。
病情较早的胃癌患者化疗6次，病情有进展的患者化疗6-8次，病程比较晚的患者化疗8-12次。患者具体的病情、胃癌、肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移的个数周围结周围脏器情况来具体判断，有的比较晚期的病人甚至需要以每21天为一个周期终身吃药或者输液化疗治疗。
化疗能医治胃癌。化疗是常见的抗肿瘤医治方法，通过化疗有可能医治癌症，与癌症种类、癌症分期、癌症治疗有关系。有些恶性肿瘤，如淋巴瘤属于造血系统癌症有可能通过化疗复原，而精原细胞瘤属于生殖细胞的恶性肿瘤，也可通过化疗复原。
胃癌中期是需要化疗的，化疗是可以帮助杀死癌细胞，也可以控制癌细胞转移和复发，化疗之后可能会出现一些副作用，比如恶心呕吐等情况，但是可以使用中药进行调理来缓解化疗给身体带来的副作用。
胃癌化疗以后最常见的化疗反应，包括恶心呕吐、食欲减退、乏力、口腔黏膜炎症、腹泻、白细胞降低、血小板减少、贫血、过敏、脱发等症状。所以在化疗期间需要给予止吐药物以及抑制胃酸的药物来控制患者的症状。
