一般情况下,脑出血以后水肿,此类病人通常可伴有强烈的头痛、恶心、呕吐等症状,多在凌晨发作,吐出后,头痛症状即可减轻。若病人出血量大,可直接造成颅内压迅速增高而昏迷。临床上主要是根据脑水肿程度和持续时间来进行治疗。轻度脑水肿在短时间内不会影响到患者正常生活,但是长期持续存在则对患者造成严重伤害;重度脑水肿可危及生命。有些病人脑水肿后因水肿量少,亦可不会导致颅内压升高,此类病人一般以受压脑组织神经缺损症状出现,可与脑出血所致神经缺损症状相吻合,不易分辨。
通常情况下,脑出血的护理问题包括如下几种。具体内容如下:
1、卧床休息:一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。
2、保持呼吸道通畅:昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。
3、吸氧:有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。
4、鼻饲:昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。
5、预防感染:加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅;留置导尿时应做膀胱冲洗;昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。
出现脑出血以后,这种是需要服用药物的,如果不用药物有可能会发生再次出血。要检查具体出血的原因,如果是高血压,每天还需要服用降压的药物,同时如果出现有后遗症等可以配合药物治疗,同时配合理疗针灸等治疗。
脑出血刚刚出院要注意休息,避免做过于剧烈的运动,尽量少活动头,合理活动。保证充足睡眠,避免熬夜。保持心情愉悦,避免情绪激动,清淡,低盐,低脂,低胆固醇饮食,戒烟酒,使用降压药物控制血压,定期复查。
需要注意看脑出血的部位以及脑出血的量的,有无癫痫发作的情况的,必须尽快去医院看下,一般是可以使用神经节苷脂的,是高血压导致的高出血说受外力影响或者其原因导致的脑出血,然后还要根据脑出血的出血量和出血的部位还有的情况来决定需要采用什么方式方法来治疗,如果是高血压引起的脑出血,首先是要控制血压。
急性期绝对卧床休息2-3周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部、用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时,加床栏。有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。