请问专家我这种情况是否要手术，是不是恶性肿瘤，淋巴结有转移吗？手术后预后如何？
甲状腺炎和淋巴结肿大首先要挂内分泌科的牌子，首先要在内分泌科内部分清甲状腺炎属于哪种类型，因为有些甲状腺炎可能引起淋巴结肿大。
甲状腺炎通常分为亚急性，自身免疫性，化脓性，产后，硬化性等类型。那么就应该分清甲状腺炎是哪种类型，再做甲状腺彩超检查，就能看出淋巴结肿大属于良性或者恶性了，由于多种原因会引起淋巴结肿大。
若淋巴结肿大不表示恶性时，可先治甲状腺炎，再观察淋巴结状况。如亚急性甲状腺炎治疗是对症治疗，自身免疫性甲状腺炎甲功正常者不需特殊治疗，而进展到甲减需替代治疗。
甲状腺瘤一般是不会伴有淋巴结肿大。
甲状腺瘤的淋巴结肿大，有可能是由于其它原因引起的淋巴结肿大，也有上感扁桃体炎等。另外还要看甲状腺瘤的具体情况。甲状腺瘤需要通过病理检查来确诊，不能确定是否是甲状腺瘤，也有可能是恶性的。淋巴结肿大是恶性病变的常见表现，尤其是形态异常的淋巴结肿大。患者需避免熬夜，保持作息规律。
甲状腺有可能引起淋巴结肿胀。
因为甲状腺结节患者，恶性肿瘤表现为淋巴结转移，表现为淋巴结肿大。因此，如果甲状腺疾病导致颈部淋巴结肿胀，需要及时完善彩色多普勒、CT等相关检查，明确病因，才能引起重视。对恶性甲状腺结节患者，应尽快行手术切除治疗。经过手术切除才能取得疗效，需要淋巴结清扫。但相对甲状腺恶性肿瘤预后较好，一般术后患者无需全身化学药物治疗或局部放疗。
甲状腺颈部出现淋巴结肿大，应根据其病因和检查结果判断其严重程度。
发热、呼吸道感染、颈部炎症导致炎性淋巴结肿大，只需抗炎及相关治疗即可缓解。但对甲状腺肿引起的颈部淋巴结肿大，需行甲状腺超声和甲状腺CT、甲状腺激素及相关抗体、甲状腺肿瘤穿刺病理学检查，了解其性质，排除有无肿瘤的可能。甲状腺恶性肿瘤，需及时治疗手术，达到根治目的。
如果是淋巴结炎引起的淋巴结肿大，一般不严重；如果是无痛性淋巴结肿大，相对比较严重，可能是肿瘤转移引起的。淋巴结炎是淋巴结被细菌感染以后形成的疾病，表现为淋巴结红肿、增大、疼痛，用手按压淋巴结的时候疼痛特别明显。
淋巴结肿大的常见原因有炎症和肿瘤。
甲状腺炎症淋巴结肿大，一般反应性淋巴结增生或肿大，可镇痛对症治疗，必要时给予抗感染治疗。甲状腺功能异常时，给予对症治疗。甲状腺肿瘤引起淋巴结肿大，建议进一步完善相关检查，必要时给予手术治疗，清扫淋巴结，术后配合化疗及碘131治疗，进行长期甲状腺激素替代，因此，如有淋巴结肿大，应积极鉴别，对症处理。
