三叉神经痛手术治疗后,三天后开始发烧,经青霉素治疗...

会员32100892 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛手术治疗后,三天后开始发烧,经青霉素治疗十天不见好转,每天下午发烧38°左右,后来是万古霉素治疗4天也不见好转,现在是万古霉素联合美罗培南用药,治疗4天体温降下去了,可是,第五天体温又上来了,37.8°,脑脊液培养4.5次,也没有发现院感菌,常规检查就是白细胞有点高,
曾经治疗情况和效果:

在上海仁济医院后脑开放性手术

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请问我应该怎么办

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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问题分析:三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。
意见建议:是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:遗传因素:在某些病例小遗传是—部分原因。Harris报告有2%病人的父亲或母亲思过此病。 发病机理:半月神经节的神经根脱髓鞘,使相邻的神经之间发生短路,此时,外界刺激经短路传入中枢;中枢的传出冲动经短路成为传入冲动,而使传入冲动达到一定的总和并激发半月神经节内的神经元,产生异常冲动而引起疼痛。
意见建议:三叉神经痛是—种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼又称原发性三叉神经痛。不管是什么原因引起的三叉神经痛,都要在第一时间去正规医院进行医治。
相关问答

一般来说,三叉神经疼痛的外科治疗有其优点和缺点,要根据具体的治疗方案来进行。
微创技术有微血管减压和气囊压迫两种,微动脉减压的优点是两年13%,复发率比较小,可以彻底治愈。气囊内压的优点是创伤小,住院时间短,不需要开颅,并且可以反复进行。微创手术的缺点是需要全麻和开颅手术;气囊压迫法的缺点在于三叉神经受到的压迫并不能有效地缓解。
建议患前往正规医院进行手术治疗,同时注意按医嘱进行术后护理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

手术治疗三叉神经痛的效果比较好。
对于三叉神经疼痛,可以通过服用药物、手术治疗来进行缓解。其中卡马西平较常用的是口服药物。但随着病情发展,药物治疗效果不佳,患者可以通过三叉神经微动脉减压手术进行治疗,手术对身体损伤少,不会造成太大的后遗症。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食习惯,保持环境安静和室内空气新鲜,作息规律,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

常见的外科手术治疗三叉神经痛的方法有以下几种:
1、射频热凝法:射频热凝法是一种破坏性的外科手术,利用一根长的钢针,从口腔内刺入三叉神经,也就是一个椭圆形的小孔。破坏神经让一侧脸部感到麻痹,而痛楚也随之消退;
2、三叉神经微血管减压法:三叉神经疼痛是由三叉神经的小动脉挤压引起的,针对三叉神经痛的病因治疗,属于治疗金标准。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,手术治疗三叉神经痛效果是比较好的。具体内容如下:
手术治疗适用于药物和神经阻滞治疗无效者。目前手术治疗的方法有以下几种:微血管减压术,此法效果好,但需做开颅手术,适用于三叉神经痛由血管压迫所致者;颅外三叉神经周围支切断术,疗效短暂;半月神经节三叉神经感觉根切断术,疼痛治疗的疗效肯定,但有严重局部麻木等并发症,目前已极少应用;三叉神经脊髓束切断术,手术难度大。建议患者根据实际情况,并在医生的指导下使用以上手术进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,三叉神经痛手术治疗风险还是比较高的,具体内容如下:
一般三叉神经痛的患者可以在医生的指导下使用半月神经节三叉神经感觉根切断术、微血管减压术、三叉神经脊髓束切断术等手术进行治疗。由于这些手术属于开颅手术,所以三叉神经痛手术治疗风险还是比较高的。建议患者术后保持心情舒畅,切忌冲动、发怒或抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心,积极配合医生治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的手术首选的手术方式是进行微血管减压手术,这种手术确实是属于开颅手术。手术是在耳后进行切口,寻找到压迫和刺激三叉神经的血管。一般最常见的血管是小脑上动脉,另外像小脑前下动脉和基底动脉也是有时候可以压迫刺激三叉神经的,找到责任血管以后通过手术进行分离,然后将血管跟神经之间进行分割,避免血管的波动刺激三叉神经,这样就能够使三叉神经痛消失,这种手术的有效率还是比较高的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病