过敏性紫癜、血小板减少症、白血病、血友病及慢性肝脏...

匿名 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
过敏性紫癜、血小板减少症、白血病、血友病及慢性肝脏疾病分别需要做什么检查?
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过敏性紫癜、血小板减少症、慢性肝脏疾病分别需要做什么检查?

补充提问:
我怀疑自己可能患有这些病。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王茂生 主任医师 廊坊市中医医院中医科 三级甲等
擅长:白血病,再生障碍性贫血,紫癜,多发性骨髓瘤,淋巴瘤...
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问题分析:您好,对于ph阳性急性淋巴细胞白血病,格列卫的治疗效果较差,很容易复发,需要与化疗药联合才能缓解。这种疾病比慢性粒细胞白血病要难治,且很容易复发,目前是白血病治疗的一个难题。
意见建议:骨髓移植是唯一能够彻底治愈白血病的方法,但移植的风险还是很大的,成功率在50%,费用至少30万,移植成功后也有很大的风险因感染而死亡,度过危险期后长期要服用免疫抑制剂,预防移植物抗宿主病的发生。
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张勇 副主任医师 宜昌市怡康医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:过敏性紫癜是临床诊断,没有特殊的检查,但常规检查如血常规、尿常规、肾功能、凝血酶原时间测定等检查可以帮助排出其他疾病引起的紫斑。血小板减少症主要检查血常规及骨穿。慢性肝脏疾病检查肝功能、B超肝脏、肝脏酶谱等。
意见建议:在考虑检查时,要多听医生的意见,还要循序渐进,从最基本的检查开始,一项一项地做。不要眉毛胡子一把抓。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:紫癜皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅于過敏性紫癜時可稍隆起,開始為紫紅色,壓不退色,以后逐漸變淺\,至兩周左右變黃而消退。 一般这种情况可以骨髓检查确诊,治疗可以用强的松,利血生,鲨肝醇等升高血小板治疗,避免感冒受凉。
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:1.血象:出血不重者多无红白细胞的改变偶见异常淋巴细胞提示由于病毒感染所致急性出血时期或反复多次出血之后红细胞及血红蛋白常减少白细胞增高网织红细胞于大出血后可增多周围血中最主要的是改变是血小板减少至100×109L以下出血轻重与血小板高低成正比血小板<50×109L时可见自发出血<20×109L时出血明显<10×109L时出血严重慢性患者可见血小板形态大而松散染色较浅;出血时间延长凝时时间正常血块收缩不良或不收缩;凝血酶原消耗减少凝血活酶生成不良血小板极度减少时由于缺乏血小板第3因子可致凝血时间延长血小板寿命很短 2.骨髓象:出血严重者可见反应性造血功能旺盛急性病例巨核细胞总数正常或稍高;慢性病人巨核细胞多增高多在0.2×109L(200/mm3)以上甚至高达0.9×109L〔正常值(0.025~0.075)×109L〕巨核细胞分类:原巨核细胞和幼稚巨核细胞百分比正常或稍高;成熟未释放血小板的巨核细胞显著增加可达80%;而成熟释放血小板的巨核细胞极少见为了确诊此病而排除白血病或再生障碍性贫血时须进行骨髓检查
意见建议:3.血小板抗体检查:主要是血小板表面IgG(PA IgG)增高阳性率为66%~100%发同时检测PAIgGPAIgMPAIgA可提高检测阳性率PAIgG增高并非本病特异性改变在其它免疫性疾病亦可增高但非免疫性血小板减少性紫癜PAIgG不增高此外系统观察PAIgG变化对ITP的预后有指导意义一般在PAIgG下降时血小板才上升有人报告每个血小板PAIgG量>1.1×10-12g的病例用激素治疗无效而每个血小板PAIgG量为(0.5~1.0)×10-12g的病例激素疗效好切脾前如果PAIgG极高亦预示手术效果不好如激素治疗或切脾手术后PAIgG恢复正常则预后好如PAIgG持续增高则提示治疗无效
相关问答

免疫性血小板减少症60%-70%的患者血小板可恢复正常,免疫性血小板减少症,是良性疾病,一般要在排除了其他可以引起血小板减少的疾病之后才能诊断,是个排除性的诊断,治疗首选激素治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少并不影响寿命,血小板缺少症,如果是原发性血小板减少性紫癜,它是一种良性疾病,本身不影响寿命。是它的并发症却很可怕,尤其是在血小板低于2万/mm3以后,很多人会出现严重的内脏出血,包括肺脏、消化道、脑出血等,一旦出现严重的出血,可能会带来致死性的并发症。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血友病不是白血病,两者发病机理完全不同。血友病是一种遗传性疾病,因凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,包括血友病A和血友病B。VIII因子缺乏者为血友A,是临床上最常见的血友病。血友病B是IX缺乏。血友病是良性疾病,往往有家族史,常在幼年即可发病,自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征。而白血病属于血液系统恶性肿瘤,需要化疗治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少通常是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致,如某些急性的感染,短期输血频繁或发生异常出血和凝血都可能造成血小板减少。白血病是由感染,物理因素,化学因素,遗传因素有关;血小板减少性紫癜的特点是血小板显著减少,伴有皮肤,粘膜紫癜。严重者可以有其他部位的出血。白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤。特点是产生大量不成熟的白细胞,病人容易出血不止,大便出血及严重消瘦等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

慢性免疫性血小板减少症能治好,需要激素药物维持治疗或最终复发,可以中药主导治疗,副作用是比较低的,平时应该注意休息,避免过度劳累和精神紧张,饮食应该清淡。

王相华主任医师内科山东省立医院
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早期白血病主张多种方法综合治疗,其中以化疗为主。中晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、化疗、细胞生物治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的病人接受骨髓移植后可长期生存,但价格昂贵、配型缺乏。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。