胎儿脐带绕颈一周在临床上较常见。如果在足月妊娠,需要终止妊娠时只要脐带绕颈不紧,可以试产观察,不是剖宫产手术指征。大部分顺产的新生儿脐带绕颈一周不会受影响,但是如果脐带绕颈紧,出现宫缩或者胎头下降时胎心下降过快,持续时间比较长,恢复特别慢,短时间内不能分娩,可能需要放宽剖宫产指征,及时行剖宫产术终止妊娠。
在孕期检查中,如果发现胎儿有脐带绕颈一周,问题不大,因为脐带绕颈一周并不会影响到胎儿的胎盘血液循环。只要以后定期产检即可,但是孕妇要注意观察胎动情况,如果出现胎动异常,比如过于频繁或者胎动消失,就应当尽快做胎心监护或者做B超。
胎儿在转动的时候导致脐带缠绕在颈部,脐带压迫颈部引起的压痕,只是绕颈一周可无需特殊处理,胎儿有可能会自己转动开,脚肿主要考虑是胎儿压迫血管神经导致的,建议适当的活动,多注意休息来观察,做好孕期的保健。
在孕检做超声检查时,发现胎儿脐带绕颈一周,这并不需要做任何处理,也并不会影响胎儿经阴道分娩。因为在宫内是随时都在活动的,有时自己也会在活动时把脐带绕开,即使是绕不开,也没有任何关系,不会对自然分娩造成任何影响。
妊娠晚期胎位不正、脐带绕颈一周不要过于焦虑,胎位不正很多可转成头位,脐带绕颈在孕晚期大多会自然松解。如果是胎位不正合并有脐带绕颈,应及时进行剖宫产。
妊娠晚期容易出现胎位不正,通常是臀位或横位,臀位为主。妊娠32周之前不用纠正胎位。发生脐带绕颈宝妈不要过于焦虑,以免影响胎儿生长发育。妊娠晚期很多胎儿会自己绕出来,不会对孕妇分娩产生较大影响。分娩时要规律性地感觉胎动,当脐带绕颈自然松解,宝宝可能从阴道娩出。平时宝妈要做到:减少震动、勤数胎动、左侧卧位、及时就医。