葡萄胎手术后需要怎样治疗?我哥哥和嫂子结婚三年多了...

会员32092264 男 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
葡萄胎手术后需要怎样治疗?我哥哥和嫂子结婚三年多了,才结婚的时候他们老是忙着工作,不愿意太早要孩子,就一直拖到了今年,上个月的时候我嫂子终于怀孕了,但是去医院检查后居然是葡萄胎,他们都伤心死了,只好做了手术,听说这个问题很严重的,做完手术还需要继续做治疗。。请问在做完葡萄胎的手术以后应该怎样进行相应的治疗呢?
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仇辰龙 山东济南中心医院皮肤科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析:葡萄胎有发展为侵蚀性性葡萄胎和绒癌的风险,因此清宫后要定期随访,检测HCG下降情况,另外要注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咳血等转移症状,必要时行超声、胸片或CT检查。
意见建议:葡萄胎术后随访期间应避孕,以前认为要2年才可妊娠,目前有人认为转阴后1年也可考虑怀孕。妊娠早期应行B超和HCG检测,以了解是否正常妊娠,分娩后也需检测HCG,直至阴性。
相关问答

葡萄胎手术后2年想怀孕需要检查看HCG增加的情况,多做一些检查怀孕时间超过35天的,也要及时的做彩超的。检查看是否正常的怀孕,检查结果都正常的,定期检查好就可以了。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

其实葡萄胎需要清宫几次是需要结合B超的检查来进行确定的,如果一次可以清干净自然就不需要再次清宫,但由于葡萄胎是有数不清的水泡的,这些内容物一次是很难弄干净的,而且长时间的清理还很容易会增加术中出血的几率,因此大多数进行第一次,将绝大部分的内容物吸干净等到一周之后子宫收缩使得子宫腔小一些之后再进行二次刮宫。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎需要二次清宫。
葡萄胎是临床医学比较常见的妇产科怀孕滋养细胞病症,治疗方式以清宫为主导,比较严重清宫后能相互配合化疗药物治疗。7周病人清宫后彻底痊愈,通过率可以达到80%上下。假如手术后民众对化疗药物敏感度低或以后会有残余,很有可能再度清理子宫。除此之外,蓝莓干假如赶不及治疗,或是清理子宫也医不好,就会有发展为绒毛膜癌风险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎手术一年半后可以做试管。
葡萄胎手术一年半后要在各项指标正常的情况下进行备孕,如果输卵管功能不好,或男方精子质量不佳,是可以考虑做试管的。在试管前也要做好各项常规检查,在了解身体状况后在看是否适合做试管婴儿。
建议在日常生活中多吃含有蛋白质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,饮食清淡,禁烟禁酒,注重休息,保持心情愉悦。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

子宫切除是葡萄胎的指征。
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎的恶变率比较高,40岁以上的葡萄胎恶变率是年轻女性的4-6倍。这是一个很好的例子。如果子宫超过14周,建议先吸出葡萄胎组织再切除子宫。但是,单纯切除子宫只能消除病变侵入局部的危险,并不能预防转移,所以术后要配合化疗,定期复查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎在怀孕8周以后就可以检查出来,有一些孕妇产检比较晚,可以在12周左右做B超就可以发现。如果诊断是葡萄胎,应当尽早清宫手术治疗,清宫手术以后hcg含量会直线下降。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮