我姥爷有8-9年的静脉曲张病史,近两年病情发展到行走迟缓,曾...

会员164314 70岁 已回复
我姥爷有8-9年的静脉曲张病史,近两年病情发展到行走迟缓,曾长期服用降血脂药物和茶.2个月前扭伤了腰,迟迟不好最后发展到不能起床才到医院就诊,结果是肋骨受创,治疗1月余基本痊愈.一周前,在散步时突然感到不舒服,就歪到在墙上,随后精神状态不佳,下午酣睡.第二天就不能起床进食,把他扶起一松手就倒,一进食就呛,现在只能靠打点滴维持!我是姥爷亲手带大的,希望各位高手好心人及时伸手相助!我姥爷到底是得了什么病?
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你好,你姥爷症状是脑梗塞性脑萎缩,进食发呛是假性球麻痹的症状,因双侧大脑皮层及皮质脑干束的上运动神经元损害引起。
你可以去医院做颅CT检查就可以确诊。按你的症状看是梗塞性脑萎缩,也称老年性脑动脉硬化性脑萎缩。脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病,多指人体脑组织结构体积缩小,细胞数目减少并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变,是一种慢性进行性脑病,女性多于男性。可分为脑动脉硬化性脑萎缩、老年痴呆性脑萎缩、中风后脑萎缩、又颈椎病及脑外伤后导致脑动脉供血不足性脑萎缩。其临床表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主,有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格改变为主,小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。
梗塞性脑萎缩的治疗:1、改善脑循环,促进记忆和智能的恢复:①尼莫地平,每次40mg,3~4次/日,口服;或尼莫地平注射液,每次12~24mg加5%葡萄糖液750~1500ml中静滴,开始滴注时1mg/h ,若病人能耐受,尤其无血压明显下降时,1小时后增至2mg/h ,每天1次,连用10矢后改为口服尼莫地平。②心脑通,每次400~800mg,口服,3次/日,心脑通注射液,每次320mg,加10%葡萄糖500ml中静滴,1次/日,连用10~14天。③必来循宁,200mg,2次/日,口服。④活脑灵,每次150mg,2~3次/日,或活脑灵液,每次200mg加5%葡萄糖生理盐水500ml中静滴,连用14~20天。⑤脑通,每次口服10mg(1片),3次/白。或每次4mg加5%葡萄糖生理盐水500ml中静滴,1次/日,连用14~20天。⑥曲皮地尔,每次口服50~100mg,3次/日。
2、脑细胞代谢活化剂:①大脑组织注射液,每次2ml,肌肉注射,2次/日,或每次10ml加5%葡萄糖生理盐水500ml,静滴,连用30天。②脑组织液,每次2~4ml,肌肉注射,连用30天,或每次8~20ml加5%葡萄糖生理盐水250~500ml,静滴,连用15天。脑多太注射液,用法,同大脑织织注射液。③脑活素,每次10~30ml加5%葡萄糖生理盐水500ml静滴,可连用15~20天。
3、假性球麻痹的治疗以针刺治疗最好:找个好针灸师一般3~4天就可治愈,我处专治疗脑血管疾病,就象你这进食发呛一般2~3天就可以正常饮水及进食。
4、康复治疗:①饮食调理;②精心护理;③脑力训练;④功能训练。
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降血脂的药是需要长期吃的,到了正常的状态,也是应该继续服药的,因为降血脂的药是可以保护血管的,还可以预防并发症,在吃药的期间要注意饮食,不要吃油腻的或者辛辣的食物,以免加重病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患有高血脂要谨遵医嘱坚持服用药物缓解症状,即使是血脂已经恢复了正常,他汀类药物还有保护动脉硬化及动脉斑块形成的问题,还需要定期检查肝功状态,肾功状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

降血脂的药物要根据血脂的情况来进行选择。降血脂药物应用期间要注意复查血脂,了解血脂水平以及药物效果。如果血脂升高是以甘油三酯为主,则建议选择贝特类药物。另外,要注意监测肝肾功能。他汀类药物有可能引起肝功能损害。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

临床中降血脂的药有很多种,主要是能够降低血液中甘油三酯和胆固醇,具体哪种药好,需要结合患者血脂升高的情况进行选择。他汀类的降脂药是比较常用的,如阿托伐他汀。其次是贝特类,如苯扎贝特片。另一种是胆固醇吸收抑制剂,如依折麦布。他汀类药物可以降低患者血中胆固醇及甘油三酯含量,帮助逆转部分血管斑块。立普妥阿托伐他汀钙片就是其中比较典型的药物,可以抑制胆固醇的合成,通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶,从而减少胆固醇,降低体内总胆固醇水平和低密度脂蛋白,是降血脂效果比较好的药物。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

如果是一个右侧的精索静脉曲张,还是要选择手术进行治疗的,而且很有可能是一个器质性的压迫导致出现的可能性比较大一下,要找出来根本的原因,然后才能进行下一步的治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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该药以晚间一次服用为好,餐前餐后都可以服用,不一定需要空腹。这种药物是治疗高脂血症、稳定斑块的重要药物,在服药期间,不要吃一些油腻辛辣刺激的食物,饮食要清淡,要禁止饮酒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征