贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白浓度来代替。国血液病学家认为在国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
查贫血可通过最基本的血常规,血常规表现为大细胞贫血,缺铁性贫血表现为小细胞低色素。发现贫血,应进行相关贫血病因检查,如风湿免疫疾病检查;缺铁性贫血,可进行铁蛋白与铁五项检查;血液病如再生障碍,需检查网织红细胞,甚至需骨穿,检查染色体及融合基因等,确认贫血种类。
如果是自身免疫性溶血性的,可以使用免疫抑制剂治疗。如果是慢性再生障碍性贫血,可以口服促进细胞生成的药物进行治疗。重度贫血、老年贫血、合并心肺功能不全贫血的病人,可以先输红细胞,把贫血纠正。
怀孕后,许多妇女会患贫血,这是因为怀孕期间血容量增加,血液稀释。这是生理性贫血。如果只是轻度贫血,可以通过饮食补充来改善。患者可以通过吃更多的动物肝脏、红枣、蛋黄和肉来改善。怀孕期间患者应该定期参加产前检查。
贫血治疗最重要,营养性贫血以补充所需营养素为主要治疗。自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗为主。慢性再生障碍性贫血则以环孢素联合雄激素为主。重度贫血、老年或合并心肺功能不全的贫血者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态。
贫血有较多原因,一种是营养缺乏性贫血,一种是骨髓造血功能差引起,还有丢失较多均都会引起贫血,治疗方法如下:若营养不足,缺铁则需针对性补铁,需要口服药补铁;部分是不长血的病,或骨髓造血功能差,输红细胞或血小板外,关键是促造血治疗,用一些药物促进造血;溶血性贫血是因为有抗体,溶血性贫血的治疗,需针对针来采取措施,将抗体抑制住,采取激素或免疫抑制剂治疗病因不同,采取的措施也不同。