二尖瓣置换22年,今年69岁,有出血性紫斑病史,有糖尿病,脑梗偏瘫,华法林该怎样使用,凝血四项INR符合要求
华法林临床使用中男女老少,身体强弱的差异
房颤患者使用华法林要检测凝血功能是为了防止发生不良反应。
用华法林作用就是为了抑制血栓的形成,使用华法林要有一个度,因此检测凝血功,以便确定使用华法林的用量,以免用量过多,不仅不能起到治疗的作用,反而,可能会产生不良反应。
在使用这华法林的时候一定要讲究一个适度的原则所以在抗凝的时候检测凝血功能同时要在医生的指导下使用华法林。
华法林的使用说明是,能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病,治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅助用药用法用量口服,成人常用量,避免冲击治疗口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)。
如果华法林过量,发现的早,可以采用洗胃的方法,清除没有吸收的药物,发现的比较晚,则可以用维生素K1治疗。
华法林是抗凝的药物,临床主要用于心房颤动、下肢深静脉血栓、肺栓塞等静脉血栓栓塞性疾病的治疗和预防。在使用华法林时,要经常进行INR检测,并调整药物的用量,能有效避免华法林过量,患者需要在医生的指导下调整药物,不要自行决定服用药物,以免影响身体健康。
华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。
华法林每天使用一次,在每天的同一时间使用比较好,饭前饭后均可,不能随意停药或调整剂量。若忘记按时使用,尽量于4小时内补服,第二天继续正常用药,不能因为忘记使用,而在第二天用加倍用药的方式,补足剂量。