家有老爸87岁,患有糖尿病多年,现双脚浮肿,我想咨询,如何治疗和防治的方法。谢谢!
双脚浮肿与糖尿病有关,可能是糖尿病的并发症。
一般情况下,如果糖尿病患者足部浮肿,首先要考虑患者有糖尿病肾病,到医院进行系统全面的检查,监测患者的血糖,检测尿蛋白,检测尿微量白蛋白,看患者是否有末梢神经炎,下肢的动静脉是否堵塞,是否会引起双下肢水肿。积极控制血糖也是必要的。无论患者是口服降糖药还是皮下注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。对于肾病综合征引起的水肿,要积极用药物治疗肾脏。如果双下肢都有动静脉斑块,可以使用改善微循环和局部供血的药物,但根本的治疗还是要控制血糖。
糖尿病高血压双脚冰冷浮肿是糖尿病并发症。
因为糖尿病并发症中有引起双脚浮肿的并发症,所以糖尿病性高血压双脚寒战浮肿是糖尿病的并发症,高血压和糖尿病双损伤肾脏,引起双下肢浮肿。在这种情况下,建议通过尿常规、双下肢血管彩色超声检查等方式消除肾脏原因和血管原因引起的浮肿。静脉瓣膜功能不全可能存在水肿,需要彩色多普勒确诊。在治疗方面,经常以避免姿势站位或坐位为主,肿胀时可抬高下肢。
建议在糖尿病医院接受肾部和心脏检查。
心脏和肾脏都会导致全身水肿,全身无力的原因是胰岛素不足,身体不能充分利用葡萄糖,加速脂肪和蛋白质的分解补充能量和热量。结果表明,体内碳水化合物、脂肪、蛋白质大量消耗,水分流失,患者体重减轻,身体消瘦,重症者体重下降数十斤,使人疲惫、无精打采。综上所述,尽早在糖尿病医院进行系统检查,结合检查结果制定专业治疗方案最为准确,建议配合适当饮食、适当运动等积极治疗。
糖尿病下肢水肿的治疗方法如下:
1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤,引起低蛋白血症,应给予适量人血白蛋白,严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。
2.用药:此类患者应控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。
糖尿病性水肿的治疗如下:
1、糖尿病肾病没有特效疗法。大部分肾病综合征患者不宜使用糖皮质激素类细胞毒药物或雷公藤治疗,也无明显疗效。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病的治疗原则出现氮质血症时,应根据血糖情况及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质的摄入(天),必要时补充必需氨基酸或-酮酸进行治疗。
4、有高血压或水肿但肾功能正常者,可选择小剂量噻嗪类利尿剂。
糖尿病性水肿如果想快速消肿,应在医生指导下使用利尿剂,帮助排出体液。
但最重要的是找到糖尿病水肿的原因。否则,不分析病因,单纯使用利尿药,会导致糖尿病性水肿复发。糖尿病水肿最常见的原因是糖尿病肾病,糖尿病肾病容易导致大量蛋白尿的排出,导致人体低蛋白血症,所以容易发生水肿。此时应进行血糖、血压、血脂等综合治疗,必要时对水肿使用蛋白质。另外,如果糖尿病性水肿是由心功能不全引起的,那么就要治疗基础心脏病。糖尿病的水肿还要注意是局部感染还是炎症引起的。如果浮肿,需要进行局部伤口感染处理。