左肺叶下胸膜下有小结节样不要紧，胸膜部位的结节，关节是要明确结节的性质，是良性还是恶性，并结合临床症状，相应的检查明确诊断这种，如果没有不适症状，考虑可能是以前的胸膜炎症或其他原因引起的陈旧性改变，一旦出现，可能不会再发生改变，但也不需要治疗，密切观察就可以。
反复咳嗽胸痛肺上有小结节可能是有结核病变，支气管炎的病情，可去呼吸内科就诊，通过肺部CT及穿刺明确具体病变症状。如为慢性炎症及结核病变，应规律服用敏感抗生素消炎治疗。
左肺下叶胸膜下小结节的消除，首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等，恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉，只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良性与恶性的鉴别诊断，可以采用穿刺活检的方法，也可以采用胸腔镜切除活检。
支气管扩张，患者常表现为反复的咳嗽、咳痰或者伴有咯血，如果明确支气管扩张的诊断，需要做胸部HRCT检查。肺结核，往往表现为午后低热、盗汗、体重下降，起病相对比较隐匿，痰抗酸染色阳性能够明确诊断。
如果结节的形态比较小，边缘光滑，患者的免疫功能正常，考虑良性结节可能性大，坚持复查，一般三个月或者六月后复查即可。如果患者结节为多发，形态不规则边缘不光滑，考虑恶性或者是说活动性结核的可能性，需要进一步完善ppd结节的活检，或者是支气管镜检查以明确诊断，根据诊断需要进一步的治疗。
肺内小节应注意结节的大小、形态，既往有无肿瘤病史。肺内小结节一般不会有明显的临床症状。肺部孤立的小结节，一般不超过5mm，是良性的，需要动态的观察，定期的影像学检查，如果是薄层CT的话，一般是不能发现的。当有大的结节，大于1厘米时，要特别注意有没有短毛刺、分叶征等肿瘤征象，如磨玻璃状结节，混合性、直径偏大的结节，要特别重视。