锥体外系病变和小舞蹈症

会员2258042 19-29 已回复
男性28岁,发病有一个月了,起初病症是左手抖,四天左右发展为左半身不自主运动,眼睛嘴角左手左臂左脚左腿老是在不规律的动,先后做了CT,核磁共振,化验血等相关检查,结果均正常,查出来脑血管局部狭窄,胆固醇高,医生说这两项和此病不相关。专家会诊说是锥体外系病变,后来去了别的医院诊断为小舞蹈症,现在服药20天,药有各种维生素,盐酸硫必利,甲钴胺片,还有一种糖皮质激素药,服药两天感觉症状减轻,慢慢的手脚不抖了,面部表情也恢复了正常,现在的状况是左手感觉别扭,老是范困,注意力不集中,不能开车,晚上睡觉出汗,晚上小便次数增多,怕冷,冷了感觉左手左臂就不好受。想请教以下这里的医生,此病需要多长时间能恢复,现在这些症状是否为服药的副作用,还需要做那些进一步的检查,以后会不会复发在抖起来呢,谢谢各位医生
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:1.一般处理 传统的治疗方法是,即使无急性风湿热征象亦应卧床休息、镇静和预防性抗生素治疗等。避免强光、嘈杂等刺激;床垫床围宜柔软,以免四肢因不自主运动而受伤;饮食以富营养及易于消化吸收的食物为主,有吞咽困难者给以鼻饲。   2.病因治疗 首先应防治风湿热。风湿热确诊后应给予青霉素治疗,一般用普鲁卡因青霉素肌内注射,40万~80万U,1~2次/d,2周为一个疗程,亦有主张长期应用青霉素以预防风湿热的发生。青霉素过敏者,可予口服红霉素或四环素。此外需同时服用水杨酸钠1.0g,4次/d,或阿司匹林0.5~1.0g,4次/d。小儿按0.1g/(kg?d)计算,分次服用,于症状控制后减半用药。治疗维持6~12周。风湿热症状明显者,可加用泼尼松或泼尼松龙,10~30mg/d,分3~4次口服,以后逐渐减量,总疗程需2~3个月。可防止或减少复发,并控制发生心肌炎和心瓣膜病。为了预防链球菌感染,有报道建议连续预防性每天口服青霉素,直至约20岁。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,多见于5~15岁女童,表现为不自主、无规律的急速舞蹈动作,肌张力降低和精神障碍。主要依据儿童或青少年起病、有风湿热或链球菌感染史、亚急性或急性起病的舞蹈症,伴肌张力低下、肌无力和(或)精神症状应考虑本病。合并其他风湿热表现及自限性病程可进一步支持诊断。
相关问答

锥体外系症状,主要表现为随意运动,调节功能障碍。可以出现静止性震颤,一般精神紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失。也可以出现肌僵直,主要表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

锥体外系反应是指锥体外系在外界原因影响下产生兴奋作用,并导致其受中枢神经系统等控制失调,主要临床表现有四种:静坐不能,主要表现为来回走动,情绪低落,焦虑或者不愉快,无法控制等行为。急性肌张力障碍,不自主等怪异表现,如斜颈、颈后仰、眼上翻等。迟发性运动障碍,节律的不自主的刻板的运动。帕金森综合征,肌张力高、震颤、运动不能、自主神经功能紊乱。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

锥体外系反应,出现坐立不安,锥体外系是人体运动系统的组成部分,多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时,就会出现亢进性生理反应,坐立不安等症状就会出现。采取用药来进行调理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

舞蹈症表现为患者比平时不安宁,注意力不集中,学业退步,肢体动作笨拙,舞蹈病字迹歪斜和手中持物经常失落等。继而出现舞蹈样动作。这是一种极快的、不规则的、无目的和不自主的运动,起于一侧面部或一肢,逐渐大到一侧,再蔓延至对侧。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经舞蹈症为神经系统疾病,属于常染色体显性遗传病。
神经舞蹈症亦称风湿性舞蹈病,多在链球菌感染之后出现,对于急性风湿热时出现神经系统症状,病变主要累及大脑皮层、基底节和小脑,是由于锥体外系功能失调引起,常见于儿童及青少年,特别是5-15岁的妇女。临床表现为突然出现肌肉震颤、抽搐,伴有不同程度的意识障碍。舞蹈病初期的症状并不突出,显示出病人较往常不安,注意力分散、学业倒退等,肢体动作笨拙等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前药物没有好办法,最多只是缓解症状,分离型脑起搏器可以直接针对病变部位入手,可以考虑!锥体外系反应(EPS)是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应,主要包括4种:1、急性肌张力障碍:最早出现。局部肌群的持续性强直性收缩,呈现不自主的奇特表现,如,眼上翻,斜颈,颈后倾,面部扭曲等。2、静坐不能:治疗1~2周出现。来回走动,情绪焦虑或不愉快,无法控制的激越不安。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗