停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了，可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短，在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外，不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下，可以一周以后再次复查超声。。
查血怀孕b超没有孕囊有以下几种原因：
1、宫外孕，如果女性孕四十几天左右就到医院做B超检查，看不见孕囊，可能是宫外孕，需要女性引起警惕;
2、没有怀孕，女性做B超检查没有看见孕囊的原因，还可能是没有怀孕，此时在子宫内就不会发现孕囊；一般出现宫外孕，女性在6-8周左右会出现停经现象，但是也有四分之一的女性患者并没有明显的停经;
停经39天做的腹部B超检查，看不到妊娠囊是正常现象。因为做腹部B超检查的时候憋尿不好，就会影响检查结果。可以做个阴道B超检查一下。没有阴道B超，一个星期以后再做个B超检查。
b超没有孕囊就要高度怀疑宫外孕，怀孕两个月b超是能够发现孕囊的，但是如果b超发现宫内没有孕囊，要结合b超和血hcg孕酮来综合评估下一步治疗。宫外孕的治疗就是药物治疗和手术治疗。
如果平时月经推迟，排卵期一般也会推迟，虽然停经45天，但实际怀孕没有这么久，如果已经确定怀孕，而且平时月经周期规律，宫腔内没有见孕囊，不排除宫外孕的可能性，已经确定怀孕，而且也排除宫外孕，有可能是生化妊娠的可能性。
在怀孕早期抽血检查可以确定怀孕了，但是做B超还没有看见孕囊，并不是说一定是发育异常造成的。
孕妇怀孕时间较短是看不见孕囊的，建议进行抽血检查后一周再做彩超，此时是可以看见孕囊的。如果怀孕有42太难，且hcg值很高，但是b超依旧不能看见孕囊，考虑有宫外孕的可能。如果有阴道出血的情况，且伴随腹痛，需要及时前往医院进行检查。
