停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了,可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短,在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外,不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下,可以一周以后再次复查超声。。
停经39天做的腹部B超检查,看不到妊娠囊是正常现象。因为做腹部B超检查的时候憋尿不好,就会影响检查结果。可以做个阴道B超检查一下。没有阴道B超,一个星期以后再做个B超检查。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状,要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病,比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛,必要的时候可以做一下肠镜检查,排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变,比如结肠癌直肠癌等。
b超没有孕囊就要高度怀疑宫外孕,怀孕两个月b超是能够发现孕囊的,但是如果b超发现宫内没有孕囊,要结合b超和血hcg孕酮来综合评估下一步治疗。宫外孕的治疗就是药物治疗和手术治疗。
如果平时月经推迟,排卵期一般也会推迟,虽然停经45天,但实际怀孕没有这么久,如果已经确定怀孕,而且平时月经周期规律,宫腔内没有见孕囊,不排除宫外孕的可能性,已经确定怀孕,而且也排除宫外孕,有可能是生化妊娠的可能性。