肝实质回声不均匀说明部分的肝细胞正在被其他的细胞，例如脂肪细胞等的代替，所以在超声的影像中才会表现出不均匀。常见的肝脏实质回声不均匀的原因有脂肪肝、慢性肝炎等。
肝脏实质回声增粗，有不均匀的表现，可能是肝脏损害的一种改变，多见于慢性病毒性肝炎，长时间发作不愈，另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸，查体也会出现巩膜黄染，甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。
肝脏实质回声增强，表示肝脏有弥漫性的病变。肝脏质地变硬，肝脏纤维化，容易导致肝血管纹理欠清晰。肝质地变软，如脂肪肝，肝内脂肪堆积，常引起肝脏质地变软，从而引起肝血管欠清晰。肝硬化，多由于酒精性肝硬化、乙型丙型肝炎性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化，肝脏质地变硬时，常压迫周围血管，导致血管纹理欠清晰。
是甲状腺的病理改变，最常见的是甲状腺癌。由于甲状腺癌的边界不规整，界限不清晰，所以在甲状腺癌的早期，可以发现肿瘤内部低回声且不均质，并且癌瘤内可见到点状、细小、微粒状的回声，伴有钙化点。
在超声检查报告中，肝脏的血管纹理欠清晰，不属于规范的超声术语，根据提问的字义，规范的说法应该叫管状结构欠清晰，也可以叫血管走行欠清晰，一般是由于某些病理的原因导致肝内血管变细，或者细小血管消失，因而在超声下显示不清楚，这多在早期或中期肝硬化、中度或重度脂肪肝情况下，才会出现的异常超声声像图。
肝脏实质回声不均匀是一种病理性的改变，主要是由于慢性病毒性肝炎或者肝硬化的早期，肝脏实质回声增强致密，或者不均匀。因为正常的肝脏质地柔和，内部实质均匀，如果合并的结石，也会表现为局部的强回声的改变。而病人也会合并症状，表现为肝区疼痛乏力，食欲下降和体重减轻，需要系统的抗病毒治疗，保肝抗纤维化等对症治疗。
