20个月的小孩不会走路不会说话需要警惕家中是不是有遗传疾病的人。如果家中有遗传说话比较晚的人，那么很可能是遗传因素导致宝宝说话比较晚和不会走路的现象。还要看家长是不是注意引导，家长不要在生活中过度照顾宝宝，要引导宝宝用需要表达的需求。
宝宝学说话，个人时间不一样，有的人早一些，有的人迟一些，并不影响智力发育，如果宝宝会叫人那说明宝宝是说话晚，与大人的语言沟通有关系的，所以应利用所有的时间给宝宝讲故事，与宝宝进行语音沟通可以促进语音功能的发育。
一岁半的宝宝，还不会说话，往往提示是语言发育迟缓，到医院进行检查，首先需要考虑孩子的听力有没有问题，如果听力有问题的话首先需要改善孩子的听力，如果孩子的听力没有问题，需要注意宝宝的性格，并需要家长和孩子有更多的交流，给孩子更多的语言刺激，给宝宝反复的讲故事。另外还需要注意孩子口腔发育的情况。
通常孩子开口说话最好是两岁前，两岁后还不会说话可能是有一些疾病。宝宝14个月还不会说话的原因可能有以下几方面：
1、生理原因：孩子听力有问题或发音器官异常，导致正常不能发音，如唇裂、腭裂、舌系带过短等异常，就会导致发声气流异常和发声协调困难。若有听力障碍也会影响语言发展。若患有孤独症或智力低下，也可能不说话。
2、心理原因：父母把孩子不会说挂在嘴边，孩子习惯了就不愿开口。部分家长可能强迫孩子说话或笑话孩子发音不准，伤害孩子自尊心，变得不愿开口。
3、家庭原因：孩子听着方言长大，周围成人普通话不标准，孩子学习普通话会发音不准。
4、语言中枢受损：语言中枢指挥说话，受损后没有语言感受刺激的能力，若是大脑营养发育问题，可以进行神经营养治疗，再人工诱导说话。
小儿的一些见识和说话的时间，以及走路的早晚，有明显的个体差异，其实只要平时孩子反应灵敏，脑子好使就不会有事的，不过一定要慢慢的进行引导，也可能跟孩子缺钙有关系，去医院查一下维生素和微量元素，如果缺乏的情况下要及时补充。
宝宝现在一岁四个月还不会说完整的话语也并不见得是不正常的。但是，一般孩子在一岁左右应该可以说出：爸爸、妈妈等简单的叠字词语，日常再加以练习，应该能够很快会有语言上的进步。如果孩子连简单的叠音词也说不出来，那还是要重视的。
