宫颈上皮内瘤变3级

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宫颈上皮内瘤变3级我今年32周岁,2年半前因妊娠2月的胚胎没有原始心管搏动做了人流,后来一直感觉腰部不太舒服,右小腹也有不适,月经由以前的5,6天变成现在的3天,量也很少很少,到现在也没有再怀孕,去医院检查才查出宫颈上皮内瘤变3级,累及腺体,肉眼所见灰白组织三块,3点,6点,8点,合计0.7*0.5*0.3cm,质软。子宫前壁有1.5公分大小的肌瘤,我的月经准时,平常感觉不出有别的不适症状,也没有其他明显症状。医生建议我做LEEP,我也在网上看到像我这个情况的一些患者医生大多数都建议做锥切,我也是同样害怕LEEP做不干净然后需要二次LEEP,不行的话还是再要锥切,觉得LEEP的活检标本不如锥切的更合格,害怕会有漏诊的情况发生,因为我还没有小孩,非常希望生育,所以也怕锥切后不能再怀孕,或者有并发症不好怀孕,我年龄已经很大,我老公也快40岁了,所以我非常害怕一旦选择错误造成严重后果终生遗憾,我的宫颈活检涂片重新会诊过一次,病理科诊断报告写的是我的宫颈上3块病变组织有一块属于CIN3级,另外两块问题不大,靠近与正常组织,医生建议我LEEP,让我月经干净后联系,昨天我问了主治医生,由于怕漏诊和LEEP的不确定因素我不想做LEEP想做锥切,医生告诉我不能做锥切,坚持我做LEEP,所说的原因是锥切后怀孕月份大了有可能带不住胎儿,请问我的主治医生的这个说法有科学依据性么?依您的经验这种情况多吗?我个人认为有可能是我的主治医生相交之下比较擅长的是LEEP术,可我不想做不干净后再二次LEEP,时间和金钱耗费,因为我年龄大了,真的耗不起了,请您给予建议,谢谢。在线等。
医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张秋兰 副主任医师 聊城市第二人民医院妇产科 三级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产
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问题分析:你好,综合你的情况,是宫颈CIN3级,属于宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌,这一点是必须要治疗的。
意见建议:如果已到原位癌的程度,是需要锥形切除的。至于以后的生育问题,是需要在你身体健康的情况下才能考虑的。宫颈锥形切除确实存在易发生流产的可能。我个人还是建议你做锥形切除的,这样治疗比较彻底,只有你健康的,才能考虑其他事情,疾病侵犯的都没有生命安全了,即使有孩子你也不能陪孩子成长的。你也可以去正规医院多咨询医生,听听其他医生的意见,确保自己的健康。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:宫颈上皮内瘤变3级就是CIN3级,属癌前病变,有45%的可能会发展为宫颈癌。 CIN3级一旦确诊,须行宫颈锥切术,术后仍须密切随访,如果没有生育要求,可考虑切除子宫,以防恶变。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,子宫颈上皮内瘤变是子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程,根据你的情况,三级的瘤变为重度不典型增生和(或)原位癌,病变细胞几乎或全部占据上皮全层,伴有核分裂相增多,极性消失。建议马上去医院进行治疗,确定病因再对证下药。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:考虑手术切除,建议尽快行手术治疗的,患者在术后以抗炎治疗为主,要注意休息,平时多吃有营养的食物来增强抵抗力的。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:你好,你有宫颈上皮内瘤变三级,病变程度比较严重,如果再进一步发展的话,有可能会转化成宫颈癌,建议进行手术治疗。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:建议您还是可以选择当地的三甲医院或者专科医院检查治疗的,治疗效果还是有保证的,祝您身体健康!
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好宫颈上皮内瘤变3级是宫颈的癌前病变它发展可以成为宫颈癌建议手术治疗的最少需要做宫颈锥切
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李桂英 主治医师 四川红华实业有限公司职工医院妇产科
擅长:妇产科、宫外孕
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问题分析:您好,从您的情况看治疗方案确实不好下,理论上讲CIN3选择锥切是比较正确的,相对更彻底一下些,但锥切后怀孕有可能晚期流产或早产的可能。LEEPd刀治疗影响怀孕的几率会比较小,但可能存在手术不彻底的现象。
意见建议:建议您慎重考虑,如果从怀孕的角度考虑,可以选择LEEP刀治疗,但需定期复查宫颈脱落细胞,产后密切随访。
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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指导意见:你好,你上面描述情况可能是属于癌前病变,需要考虑手术治疗了
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:宫颈上皮内瘤变属于子宫颈癌前病变,3级属于最高等级,5%的患者会发展为宫颈浸润癌,建议行宫颈环形电切除术(LEEP刀),将切除标本送病理检查,以明确有无更严重的病变。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:你好,感谢你的咨询。复发率还是很低的,定期要常规的妇科检查,月经史,阴道脱落细胞学检查。手术后三个月禁止性生活,注意卫生,保持心情愉快。
相关问答

宫颈上皮内瘤变2级锥切后可以用上消炎药物来预防感染就好,而且术后消炎治疗五天左右的时间就可以,然后还需要多注意休息,有一个合理的生活和饮食习惯,会逐渐好转或痊愈的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以采取锥切或者LEEP刀治疗,冷刀切出血风险相对高一些,术后都要注意是否有出血倾向,少量流血不要紧,但是出血较多应该立即就诊。所以结合是否有生育要求,可以积极手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

子宫颈上皮内瘤变2级不是癌症,但是是癌前病变。子宫颈上皮内瘤变是介于子宫颈炎症与子宫颈癌之间的一类病变,与HPV的感染密切相关,治疗包括子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

宫颈上皮内瘤变2级要紧,宫颈上皮内瘤变2级系宫颈高级别上皮内瘤变,有发展为宫颈浸润癌的可能,需要治疗。治疗的方式主要以手术治疗为主,对于阴道镜检查充分可行宫颈锥切术或消融治疗,阴道镜检查不理想亦采用宫颈锥切术,包括宫颈环形电切术和冷刀锥切术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

宫颈上皮内瘤变一级提示有低级别上皮内瘤变,要进行宫颈锥切手术,包括利普刀手术。把宫颈切出来的组织送到病理科再次化验,判断病毒侵润的程度有多深,进行局部塞药治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

上皮内瘤变就是原位癌。这是一个疾病的不同说法。而且有累积腺体。上皮内瘤变就是上皮细胞的异常增生,部分细胞发生的癌变的可能,或者已经癌变。具体就是细胞内DNA序列的复制表达产生了异常。如p53基因的是活等。症状:接触性出血,腹部不适,无其他特征性症状,一般都是体检查出。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。