湿性坏疽动静脉血栓形成的原因?如果患肢静脉血栓脱落,会栓.....

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湿性坏疽动静脉血栓形成的原因?如果患肢静脉血栓脱落,会栓塞什么部位(栓塞运行途径)?
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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指导意见:您好,下肢静脉血栓最常见的栓塞部位是肺动脉,下肢静脉血栓脱落后回右心房,右心房到右心室,然后进入肺动脉造成栓塞。
相关问答

右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏,然后进入肺动脉,引起肺栓塞,从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时,可能发生死亡。
如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损,血栓可进入左心系统,随动脉血流方向引起其他器官的栓塞,如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。
所以下肢静脉血栓形成要及时治疗,尤其是血栓形成的前两周,血栓脱落的风险比较高,要多加注意。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下肢静脉血栓脱落可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
临床上,下肢静脉血栓脱落一旦发生,应及时进行下腔静脉滤器的植入,同时放置静脉溶栓导管。这样脱落的下肢静脉血栓就不会再进入肺部,也就不会引起肺梗死了。另外,在使用溶栓导管进行溶栓治疗后,可以有效的溶栓,在进行溶栓治疗时,出现血栓脱落时,也不要慌张,因为有下腔静脉过滤器,可以有效地阻止脱落的血栓。

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一般情况下,右上肢静脉血栓脱落主要堵塞于肺动脉。
肺动脉分为左肺动脉和右肺动脉,不过栓塞在左肺动脉和右肺动脉之间,这是一个很难预测的问题,因为栓塞的位置取决于血栓的大小。如果有较大的血栓,可以将肺动脉的主干栓塞;如果是较小的血栓,可以将肺动脉的血管栓塞到合适的位置。肺动脉栓塞主要表现为胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等,严重的还会危及患者的生命。

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一般情况下,深静脉血栓可能是骨科术后制动、大型手术影响、下肢组织创伤等原因引起的,具体内容如下:
1.骨科术后制动:在进行骨科手术后,患者通常需要制动休息,这可能会导致患者体内血液流动缓慢,而出现血流瘀滞的情况,最终可能出现血栓。
2.大型手术影响:在进行大型手术后,患者通常需要使用止血药物以避免大出血,而这类药物可能会导致患者的血液处于高凝状态,可能会导致深静脉出现血栓。
3.下肢组织创伤:如果患者下肢组织受到了严重的创伤,可能会导致静脉内膜受损,也可能出现深静脉血栓。

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右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。
因此,对于急性右下肢静脉血栓,尤其是深静脉血栓,建议患者绝对卧床,抬高患肢,避免按摩和运动,否则会造成急性静脉血栓的风险。
目前的临床指南都建议,对于急性静脉血栓,放置滤器后可进行介入取栓,然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓,脱落的风险往往较低,不需要放置滤器,给予抗凝治疗。

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脾静脉血栓可以通过一般治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.一般治疗:作为肝硬化、门脉高压进行脾脏切除后,脾静脉出现的血栓,可以观察,不必特殊处理。
2.手术治疗:如果为肝硬化、门脉高压,引起的脾静脉回流受阻,局部血流减慢,常在脾静脉出现明显血栓。由于局部侧支循环广泛建立,进行门脉高压手术即可控制病情。

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