糖尿病患者上月末去医院检查血糖比...

会员26047649 29岁 已回复
糖尿病患者上月末去医院检查血糖比较高,药物已经没法控制,从那天开始就打10个单位的长效胰岛素,另开了一盒伏格列波糖片,吃没了自己又在药店买了一盒,这期间没去过医院到现在已经半个月了,自己监测血糖,空腹最近这几天都是6.几,餐后基本都在七八点左右,可每次餐后血糖语音播报的都是糖耐量低减,我该怎么办?那个伏格列波糖片现在是不是已经不适合吃了?
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戚敬虎 主治医师 枣庄矿业集团中心医院内科 三级甲等
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积...
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问题分析:糖尿病予长效胰岛素、伏格列波糖治疗,血糖控制尚可。对于糖尿病的治疗目标,空腹血糖应在4.4-6.1mmol/l,餐后2小时血糖应在4.4-8.0mmol/l,在此范围内是比较理想的。目前的治疗方案是可行的。伏格列波糖应继续服用。
意见建议:建议避免焦虑紧张情绪,注意控制主食,避免甜食,规律予有氧运动锻炼。定期到医院予糖化血红蛋白检查评估血糖控制情况。
相关问答

糖尿病患者除了检查血糖外还需要做以下检查:
患有糖尿病的人,不仅要做好血糖检测,还要做好血液中的胰岛素、糖化血红蛋白、眼底检查、尿液中尿常规、尿,肾功能两项检查、肌电图、颈动脉等。当然,这种检测不仅要检测病人的葡萄糖含量,还要考虑患者的血糖是否正常,如果有什么原因会引发一些并发症,比如肌肉电图可以判断有没有糖尿病的神经病变,颈动脉的检查主要用于判断血糖的变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者眼部检查中,其检查手段为散瞳综合眼部检查来甄别视网膜病变。
初次筛选,如果是I型糖尿病,从九岁起,而且糖尿病病程是两年。II型糖尿病一确诊就应重视眼部检查并不断筛选含有I型糖尿病及II型糖尿病者。
如眼部检查正常,至少每两年检查一次。如确定有任何形式视网膜病变时,应每隔十二个月进行一次检查,当然也应去眼科医生那里。若病人糖尿病病程较长或糖化血红蛋白较高时,应每隔十二个月检查1次。微小非增值性视网膜病变年年查即可,中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变及早就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者在临床上出现糖尿病时,首先需要进行血糖检测,包括空腹血糖和非空腹血糖,如果条件允许,可以做糖耐量试验来判断是否确诊糖尿病。其次,还需要做糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检查。糖尿病前期需要做一些检查,比如肝肾功能、尿常规等。
糖尿病的诊断标准主要是根据糖耐量来判断,空腹血糖和非空腹血糖,在一般情况下空腹血糖超过7.0mmol/L或者非空腹血糖大于11.1mmol/L,就属于糖尿病的范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者要经常检查足部的情况,避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带,仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常,是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上,慢慢滑到脚趾,感受温度变化。如果皮肤温度较低,说明下肢末端缺血,发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿,要摸足背部的搏动来测试感觉,如果出现异常要及时就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇糖尿病患者需要检查的有:
1、尿糖测定。尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2、空腹血糖测定。两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmolL者,可诊断为糖尿病。
3、糖筛查试验。建议在妊娠24~28周进行GDM筛查,50q葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值>7.8mmol儿为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病检查项目从以下两个方面进行讨论:
1、考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该检查什么?应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少改善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至改善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2、如果已经确诊糖尿病,复查过程中需要做哪些检查?可能需要改善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

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