医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院内科
三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:帕金森诊断标准
1.运动缓慢:随意运动的启动缓慢。疾病进展后,重复性动作的速度及幅度进行性降低。 2.下术症状中至少一个:(1)肌僵直;(2)静止性震颤(4~6Hz);(3)姿势平衡障碍(并非由于原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。 (二)诊断PD需排除下述情况: 1.反复的脑卒中发作史,伴帕金森病特征的阶梯状进展; 2.反复的脑损伤史; 3.明确的脑炎史,有动眼危象; 4.在应用抗精神病药物过程中出现症状; 5.1个以上的亲属患病; 6.病情持续好转; 7.起病3年后仍仅表现单侧症状; 8.进行性核上性凝视麻痹; 9.小脑病变体征; 10.疾病早期即出现严重的自主神经功能紊乱; 11.Babinski等病理征(+); 12.CT显示脑肿瘤或交通性脑积水; 13.大剂量左旋多巴治疗无效; 14.MPTP接触史; (三)支持诊断帕金森病:确诊PD需具备下列3项或3项以上的条件: 1.单侧起病; 2.静止性震颤; 3.逐渐进展; 4.症状不对称性,起病侧较重; 5.左旋多巴治疗有明显疗效(70%一100%); 6.左旋多巴导致严重的异动症; 7.左旋多巴的疗效持续5年或更长时间; 8.临床病程l0年或更长时间。
意见建议:你好,帕金森病人一般都会有遗传倾向,如果家族中有pd患者,一般患病率就比较高
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苏婷婷
护士
福鼎市医院内科
三级乙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染、等疾病
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问题分析:你好, 帕金森是老年人常见的运动障碍疾病,可以通过头部CT、MRI,还有有无静止性震颤、肌僵直,运动减少,自主神经功能紊乱等症状。
意见建议:平时注意观察以下方面1:患者有无明显的肢体颤动、精细动作是否能完成;2:患者生命体征,体温、脉搏、呼吸及三位血压,并观察有无呼吸费力、心悸不适,3:观察患者神经功能缺失的程度;4:观察药物效果及不良反应;5:观察患者有无皮脂腺分泌亢进;6:询问患者排便情况;
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郭伟
医师
驿城区顺河乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:儿科,尤其擅长小儿感冒等疾病
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问题分析:震颤麻痹又称为帕金森病,是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,多发生于中老年以上的人群。本病早期不容易发现,病程较长,病情成进行性加重,以震颤、肌肉关节僵直及运动迟缓为临床主要表现。现在临床常用的辅助检查:脑电图,颅脑CT,脑脊液检查等,结合临床资料基本可以确诊。
意见建议:“全身颤抖,关节酸痛疲劳无力四肢僵硬”,根据这些情况不能排除你患有帕金森氏病的可能,建议你到医院进行相关检查确诊后治疗。
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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
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孙雪峰
哈尔滨汽轮机厂医院其他
一级甲等
擅长:康复治疗
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问题分析:你好,首先综合你上述的描述分析来看诊断帕金森首先是运动减少随意运动开始缓慢重复性动作运动速度和幅度逐渐降低。
意见建议:那么一般这种情况同时再合并肌肉僵直、静止性震颤、直立不稳其中一个症状基本就可以判定是否是帕金森的
李晓红
主任医师
内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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指导意见:帕金森主要表现为震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍,我们可以通过以上这些表现作为判断帕金森病的日常标准。采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大,这是帕金森的临床诊断标准。
指导意见:以下几点方法可以诊断为帕金森:
1、帕金森患者应具备的症状:静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直、姿势反射障碍,患者应该具备上述至少2个症状。
2、帕金森特点:帕金森患者无脑外伤、脑血管疾病、病毒感染、一氧化碳中毒、金属中毒等诱因;无眼外肌麻痹、小脑征、体位性低血压、锥体系损害和肌萎缩等体征;左旋多巴治疗有效。
3、辅助检查明确诊断:脑脊液检查:检查可见多巴胺代谢产物即高香草酸降低,脑脊液中生长抑素、氨基丁酸等含量减低。
4、尿液检查:尿中高香草酸降低。正电子发射断层扫描检查:显示纹状体多巴胺转运载体功能显着降低、多巴胺递质合成减少和D2型多巴胺受体活性在早期超敏,后期低敏。
5、脑CT检查:一般无特征性改变,年龄大的患者可见脑萎缩、脑室扩大,部分患者可见脑腔隙性硬化灶。