正常的胸腔是存在一定腔隙的,有少量的胸腔积液都是正常的。胸腔积液主要是因为患上某种疾病后,肺和胸壁表面的膜受到了有影响,导致胸膜腔中的液体含量超过正常范围,通常是某些疾病导致,不是胸水本身问题。首先要找到具体原因,可能是肺脏本身的原因,也有可能是肺外原因。如肺炎、结核、肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝脏功能不全或低蛋白血症。
胸腔积液是指各种原因引起胸膜腔内出现积液。当胸膜腔内液体增多,就会积聚在胸腔内,称为胸腔积液。右侧胸腔积液的病因可能为结核性胸膜炎,心衰,右侧肺炎,右侧气胸疾病。
肺有疱临床上称之为肺大疱,主要常见于慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。肺部出现了肺气肿之后气肿破裂,融合成新的大的含气的囊腔。
一般来说,如果肺大泡没有破裂或者没有明显症状,考虑问题不大。如果出现胸闷气短等压迫症状,考虑首先需要进行吸氧治疗,必要时还可以做胸腔镜下肺大泡切除术。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
会积液,如果是胸外科的手术,无论传统的开胸还是现在流行的胸腔镜微创手术,术后胸腔内有积液都是正常的,如果是肝胆方面的手术,像化脓性胆管炎、肝脓肿、肝癌等手术后,局部的炎症刺激膈肌,术后右侧胸腔会产生少量的积液,基本上也是正常的。
如果确定是因为肺部感染所引起的胸腔积液,治疗主要包括几方面内容。
第一,要积极的进行抗感染治疗,要注意进行痰液检查和抽取胸水进行化验,明确具体的病原体,针对性治疗。
第二,要注意积极的进行对症处理,比如存在发热,咳嗽,咳痰,要合适用药,如果大量胸腔积液造成了呼吸困难,需要考虑吸氧,同时要考虑抽出胸水,减轻压迫症状。
第三,要注意观察病情变化,多卧床休息,同时要注意合理营养,加强支持治疗。
胸腔积液压迫左肺萎缩,考虑不同的情况。如果是漏出性胸腔积液,首先应该治疗原发疾病,待原发病控制住之后,积液一般是可以消的失。如果原发病治疗效果不好,并且积液量过大,可以通过进行进行胸腔闭式引流术或者是行胸膜固定术缓解症状。如果伴有肺炎的现象,需要进行抗生素控制感染,并且应该给予全身的治疗。此外,如果胸腔闭式引流,需要保持引流通畅,可以促进肺部的复张,减轻不适症状。