2013年11月26日车祸致左肱骨头劲型骨折伴有肩关节脱位....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年11月26日车祸致左肱骨头劲型骨折伴有肩关节脱位,11月29日行左侧肱骨上段闭合性骨折切开复位内固定术。术后患者查体左肩关节上抬活动受限,查左肩关节脱位,遂于2013年12月13日行左肩关节脱位切开复位术。2014年3月12日去三维CT影像学所见关节囊周围软组织肿胀,肌肉间脂肪界限模糊。主要是现在左手臂不能往外翻。请示陈教授下一步该如何治疗。谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,腰椎间盘突出,颈椎病
已帮助用户: 13481
问题分析:你好,正确的整复,合理的外固定,一般6周左右可去除外固定。 根据X线片的愈合情况为准。恢复到正常状态一般要三月以上的时间。
意见建议:您好,神经断裂后及时作吻合可能会恢复正常的功能的,这要注意密切观察的,50多天应该坚持作一些康复治疗,功能锻炼最好在医生指导下进行。 要加强锻炼,营养保持好的心情。
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相关问答

对脱位需主动复位,对骨折部位较好地选用保守治疗即可,对错位骨折,则需主动切开复位内固定,恢复正常解剖结构。
术后还要保持一个良好的体位,均需严格注意休息,加以防护。避免活动度过大、过于激烈,影响了后期康复,易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。
在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍,还要做好术后的护理工作,防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗,提高机体免疫力。
通常要求悬吊患肢,并注意防护,约3周至1个月后再拍片检查,如有骨痂长出,则需进一步锻炼肩关节功能,运动方式推荐做摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可适当拉单杠等,其目的是恢复肩关节的正常活动,从而使患者恢复正常功能,是完全没有问题。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

区别肩关节脱位和骨折,拍X线光片就可以明确诊断。
肩关节脱位,表现为局部肿胀,并且出现方肩畸形,肩关节弹性固定,屈伸活动受限。而对于骨折的病人除肿痛以外,还有大量的皮下淤血,局部畸形的情况,按压会有明显的骨擦音。对于单纯的肩关节脱位,多数可以通过手法复位成功,然后悬吊患肢保护三周左右。而骨折虽也会有肿胀或者疼痛,较轻时保守治疗即可,骨折错位非常严重时,就有必要积极的进行手法复位或者是进行切开复位内固定手术治疗的。总之,想要确认患上肩关节脱位还是骨折,需进行拍片后由医生诊断告知。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗,具体分析如下:
肩关节脱位合并骨折,要看具体的骨折位置,再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者,在进行肩关节脱位复位后,骨折基本可以恢复大半,可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周,进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者,早期的肩部难以进行手法复位,只能先切开复位,再用钢板固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:你好,正确的整复,合理的外固定,一般6周左右可去除外固定。 根据X线片的愈合情况为准。恢复到正常状态一般要三月以上的时间。
意见建议:您好,神经断裂后及时作吻合可能会恢复正常的功能的,这要注意密切观察的,50多天应该坚持作一些康复治疗,功能锻炼最好在医生指导下进行。 要加强锻炼,营养保持好的心情。

程斌主治医师外科济南市中西医结合医院已帮助用户:13481
擅长:骨折,腰椎间盘突出,颈椎病

病情分析: 右肩关节脱位伴肱骨头粉粹性骨折
意见建议:伤残鉴定一般都由专门的司法鉴定机构负责鉴定,建议前去咨询

王祖玉医师外科南京医科大学附属医院已帮助用户:4280
擅长:骨病、关节炎、腰椎间盘突出、创伤

问题分析:一般骨折的处理都是固定,保养,服用促进骨质生长的药物。 建早日康复!
意见建议:议:一定要及时处理骨折,避免骨头的断端刺伤体内的其他组织,引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你,

闫未娟外科北京北郊医院已帮助用户:32897
擅长:颈椎病