痛经，并且月经量少，最可能的原因有以下几种：第一个，宫颈管狭窄所引起的痛经，月经量减少，由于宫腔操作或者做宫颈的治疗，造成宫颈管的狭窄，月经血流出不顺畅，就表现为痛经或者月经量减少。第二个，由于反复的人工流产造成宫腔不全粘连，导致临床上月经量减少，并且出现痛经。第三个，由于长期盆腔炎症导致卵巢功能的减退，月经量减少，并且出现痛经。
一般情况下，痛经而且月经血里有血块可以进行药物治疗或日常护理。如果痛经症状边角炎症，可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片等药物进行止痛，同时可以使用益母草颗粒、桂枝茯苓胶囊等药物进行活血化瘀。同时女性在月经期时可以注意日常护理，可以适当对腹部进行按摩或热敷，缓解局部疼痛症状，促进血液循环。
只能说如果目前出现月经不调和疼痛，原因有很多，但最重要的是要考虑内分泌问题，也就是说，结婚三年后的月经不调和痛经是由子宫的器质性病变或内分泌功能的突然变化引起的。如果平时月经不好，肯定会影响怀孕。这需要观察卵巢排卵的功能。
通常情况下，量少黑痛经的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：量少黑痛经的患者可以医嘱使用布洛芬缓释胶囊、田七痛经胶囊、痛经宝颗粒片等药物来缓解痛经的情况。
日常护理：患者在月经期间要注意不要吃辛辣刺激的食物，还有其他冷饮类的食物都不能吃，以免导致症状变严重，热水泡脚，多喝点红糖姜水，或者用热水袋热敷小腹部位，都能够有一定的缓解。
如果偶尔一次月经提前来潮并且量比较少，也不一定是异常情况，有可能是因为劳累过度，饮食不当或者是休息不好引起的症状。可以多喝点红糖水调理一下，连续调理三到五天，看看情况是否有好转，平时要注意饮食合理，休息规律。
要及时到医院进行妇检，化验白带常规，依据检查结果对症治疗，平时注意会阴卫生，必要时进行宫颈癌前筛查。平时要注意会阴部的干燥卫生，穿棉质透气内裤，每天用温水清洗外阴，不要随意擅自用药破坏阴道环境。
